Tartalomjegyzék:

Mi Okozza Michigan COVID-túlfeszültségét, és Ki Betegszik Meg?
Mi Okozza Michigan COVID-túlfeszültségét, és Ki Betegszik Meg?

Videó: Mi Okozza Michigan COVID-túlfeszültségét, és Ki Betegszik Meg?

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
Videó: Where Michigan's fight against COVID-19 stands now 2023, Január
Anonim

A Michigani Egyetem aneszteziológusa leírja a betegek új beáramlását és azt, hogy ez mit jelenthet a járvány pályája szempontjából.

Mi okozza Michigan COVID-túlfeszültségét, és ki betegszik meg?
Mi okozza Michigan COVID-túlfeszültségét, és ki betegszik meg?

Annak ellenére, hogy a COVID oltások országszerte jelentősen előrehaladtak, az esetek és a kórházi kezelések aránya sok államban makacsul növekszik. De különösen az egyik állam vezette az új hullámot: Michigan. A Nagy Tavak állam napi több ezer új fertőzésről számolt be, és a kórházak ismét a kapacitáshoz közelednek. Gretchen Whitmer michigani kormányzó további oltási készletet kért a Biden-adminisztrációtól, de visszautasították, a kormány szerint az oltás nem válasz az akut túlfeszültségre. Az ügyek száma számos más államban, köztük Minnesotában és Pennsylvaniában is emelkedni kezd. De mi folyik Michiganben?

Benjamin Stix a Michigan Egyetem anesztéziával foglalkozó, kritikus gondozású orvos munkatársa. * New York-i betegeket kezelt tavaly tavaszi katasztrofális első COVID-hulláma során, és jelenleg Ann Micharban (Michigan). Stix-szel beszélgetett a Scientific American. arról, hogy milyen állapotok vannak jelenleg Michiganben, milyen betegeket lát, és hogy a hullám előhírnöke-e az ország többi részének.

[Az interjú szerkesztett átirata következik.].

Milyen a helyzet jelenleg Michiganben?

Amikor a kezdeti fellendülés New Yorkban történt, az egészen más szinten és léptékben zajlott. Szerintem az a sok más és meglepő az elmúlt pár hétben, hogy Michiganben - januárban és februárban, amikor más helyeken túlfeszültség volt - elég alacsony volt a fertőzés. És az ICU-ban [intenzív osztályon] nem voltak sokan. Még mindig voltak olyan emberek, akiket hónapokkal korábban diagnosztizáltak, akiknek nagyon hosszú, krónikus kritikus betegségük volt, de technikailag már nem rendelkeztek COVID-vel. A Michigani Egyetem Kórházának sebészeti intenzív osztályán voltam, ahol az ECMO [testen kívüli membrán oxigénellátás] konzultációk történnek. [Ezekben az esetekben] az akut légzési distressz szindrómád [ARDS] olyan súlyos, hogy ellenáll az összes orvosi kezelésnek, és további támogatásra van szükséged a lélegeztetőgépen túl, különben meghalsz.

Pár hete végül az következett: hirtelen, napok alatt, hívás után hívás után hívást kaptunk arról, hogy vannak olyan emberek, akiknek az állam egész területén szükségük van az ECMO értékelésére (mert a Michigani Egyetem Kórháza regionális egészségügyi központ Ohio egész államának és részeinek). Ezek a kisebb kórházak azt mondták: „Hé, van egy olyan betegünk, akinek COVID-je van, amelyet orvosilag már nem tudunk jól kezelni, és akit aggódunk, nem fog sikerülni. Át tudjuk vinni őket Michiganbe ECMO értékelésre?”.

Azok a betegek, akiket most lát, hasonlítanak azokhoz, akiket a pandémia korábbi hullámain kezeltek?

Ami ebben az időben különbözik az előző időkhöz képest, hogy sok fiatalról van szó - mert az első oltást 75 év feletti, az egészségügyi dolgozók [és később] 65 év feletti emberek oltották be Ez a szakadék zajlik jelenleg, ahol a lakosság óriási része van be nem oltva, és életkorukban a gyermekektől az 50 és 60 év körüliekig terjed. Hívásokat kaptunk olyan 30 és 40 év közötti, 50 év körüli emberekről, akiknek hirtelen, nagyon rosszul volt COVID-je.

Mit gondol, mi okozza az állami esetek megugrását? A változatok, az emberek viselkedése vagy mi?

Gondolom, hogy Michigan mint állam drasztikusan másként viselkedett ezekben a hetekben? Nem, nem-szerintem rossz időzítés volt. És volt valami az ilyen időablakban - nem tudom, hogy ez a brit [B.1.1.7] változat-e. [A szerkesztő megjegyzése: A B.1.1.7 variáns ma a vírus leggyakoribb formája az Egyesült Államokban, és úgy gondolják, hogy fertőzőbb, mint az eredeti törzs.] De hirtelen voltak ezek az emberek, akik amikor az állam megnyílt, lényegében jobban kitették magukat a közösségnek. És most nagyon rossz, rossz helyzetben vagyunk. Ennek ellenére összesítve Michigan még mindig nem áll az élen [az Egyesült Államok államai között] az esetek számát tekintve abszolút módon. Valahogy csak annyi, hogy a trendben ez az emelkedés van.

.

A probléma az, hogy még mindig nem igazán értjük, hogyan továbbítják ezeket az új változatokat, és hogy mindegyik valóban fertőzőbb-e vagy sem, és mi más a mostani és egy évvel ezelőtti helyzetben. Mert azt gondolom, hogy sok tudomány még nincs ott. Nehéz pontosan tudni, miért enyhül és folyik ez a dolog pár havonta, az egész országban.

Ezekben a fiatalabb betegeknél, akiket lát, a betegségük úgy néz ki, mint az idősebb betegek, akik korábban voltak, vagy másképp jelennek meg?

Szerintem ez nem más. Ami az ICU-ba juttatja, az elég súlyos betegség ahhoz, hogy [ARDS] -ot okozzon. És gyakran a COVID tetején található egy bakteriális tüdőgyulladás. Szerintem az intenzív osztályra, vagy legalábbis az ellátás ezen szintjére juttatja, ahol ez olyan súlyos, hogy intubálni kell: gyakran van együttélő betegsége. Még a 30 év körüli, egyébként „egészséges” embereknél is sokuknak van elhízása vagy magas vérnyomása - mindazok a kísérő betegségek, amelyek súlyos betegséghez társultak.

Szerintem igazán meglepő, hogy ennyi fiatal van. Kezdetben a közzétett adatok [azt sugallták], hogy fiatalabb korodban rendkívül alacsony a súlyos betegség kialakulásának kockázata. De ez csak azért történhetett, mert legalább New Yorkban, amikor ez a hatalmas hullám volt, tönkretette az idősek otthonát. A számok torzak voltak, mert nagyon sok idős ember van, és mindenkitől COVID-et kapnak. New York-i idősek otthonában mindenki pingpongozott a COVID-n, és ez a halál és a kritikus betegség nagy hajtóereje volt. Csak azt hiszem, sok fiatal volt otthon, ezért csak nem voltak kitéve.

Michiganben látja ezeket az eseteket, de nem minden állam végez azonos szintű tesztet. Hall valamit a szomszédos államok kollégáinak túlfeszültségeiről?

Nem hallottam. Mindez különböző időpontokban történik. Vannak barátaim a kaliforniai intenzív osztályon - nekik ez a hatalmas hullámvölgyük volt, miközben nagyon kevés esetünk volt, és az embereket is az ECMO-ra tették fel: terhes nőket és sok olyan beteget, akik rendkívül betegek és fiatalok voltak. De az időzítés más volt. Nem mintha Kalifornia nem zárt volna le. Valahogy meglepő, hogy ilyen súlyos volt a túlfeszültségük, és azt hiszem, az emberek ott is új változatokkal spekuláltak. De annyira nehéz megtudni, hogy mi okozta ezt - ha csak járványos fáradtságról van szó, vagy [a fáradtság és a változatok valamilyen kombinációjáról]. Nem igazán értjük, hogyan terjed a vírus. Úgy értem, van néhány adatunk, de ahogy alakulnak a dolgok, az eltérhet, tekintve, hogy meddig van szükséged az expozícióra. Hogyan kellene ebben eligazodni azoknak az embereknek, akiknek nincs orvosi hátterük? Ez kihívást jelent. Azt hiszem, egy tökéletes világban teljesen leállnánk pár hétre. De csak nincs benne a kártyákban, és tavaly tavasszal sem volt New Yorkban. Bárcsak tehetnénk, mert azt hiszem, ha az emberek rájönnek, hogy ez milyen rossz, akkor szeretnék. De tudod, ezt is könnyebb elmondani, mint megtenni.

Egyetért-e azzal, amit Whitmer kormányzó tett abban a tekintetben, hogy ezt az egyénekre bízták? Vagy szerinted szigorúbb zárolást kell bevezetni?

Nem tudom, hogyan válaszoljak erre. Szerintem a fertőzés megállításának egyetlen igazi módja a társadalmi távolságtartás. És jelenleg nem sok jó kezelésünk van a COVID-re, amint megkapja. Tehát, igen, azt hiszem, hogy ha ezt valaha abbahagyjuk, akkor ez nem csak az oltásról szól, hanem a társadalmi távolságtartásról is. Jelenleg nincs elegendő oltásunk, és az oltások nem akadályozzák meg a COVID-et, ha már a közösségben van - ez egy jövőbeni megelőzés. Ha rengeteg közösségi közvetítés van, akkor valójában csak az a megelőzés. A megelőzés pedig a maszk viselését és a társadalmilag elhatárolódást jelenti, és sok tesztelést, de a tesztelés itt nagyon széles körben elérhető. Tudod, azt hiszem, ha tesztelni akarod, elég könnyen tesztelheted. Szerintem az a kihívás, hogy az emberek egyértelműen ezt továbbítják, mielőtt tüneteik lennének, vagy alacsony fokú tüneteik vannak. De nem olyan, hogy a tesztelés nem áll rendelkezésre. Széles körben elérhető.

Tehát nem tudom, mit tegyek, mert technikailag ez egy negyedik hullám, és nagyon remélem, hogy ez nem fog hamarosan bekövetkezni az egész országban - ha Michigan előhírnöke a jövőnek. Minden bizonnyal lehetséges. De ezt nem tudom megjósolni. Ez az év annyira kiszámíthatatlan volt.

* Benjamin Stix Gary Stix, a Scientific American elme és agy vezető szerkesztőjének fia.

Itt olvashat többet a Scientific American koronavírus-járványáról. És olvassa el a tudósítást a nemzetközi magazinhálózatunkról itt.

A téma által népszerű