Tehát Mit Tehetnek Az Emberek Valójában Oltás Után?
Tehát Mit Tehetnek Az Emberek Valójában Oltás Után?
Videó: Tehát Mit Tehetnek Az Emberek Valójában Oltás Után?
Videó: Egy orvos 10 napja a koronavírus elleni oltás után 2023, Február
Anonim

Ez komplikált; még a szakértők sem értenek egyet.

Tehát mit tehetnek az emberek valójában oltás után?
Tehát mit tehetnek az emberek valójában oltás után?

Az első történetek a Biden-adminisztráció drámai felgyorsulása nyomán, a COVID-19 vakcina bevezetésének az USA-ban középpontjában mindazok álltak, amelyeket a köztünk újonnan beoltott személyek megtehetnek és nem tehetnek meg, mintha az elfogadottak listáján dolgoznánk. tevékenységek.

Mint annyi dolog, ami ehhez a járványhoz kapcsolódik, az igazság közel sem olyan tiszta. Ilyen lista nem létezik, sőt a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) is csak ajánlásokat adott ki, nem követelményeket. A közösségi és regionális orvosi mérőszámok szerepet játszanak, és a politika saját sötét súlyát viseli, amikor helyi vagy állami szintű döntéseket kell hozni olyan kritikus területeken, mint a maszkolás, az épületek és éttermek kapacitása stb.

Még az olyan alapvető fogalmak is, mint a kockázat, eltérnek a véleményektől, amint azt felfedeztem, miközben számos orvosszakértőtől kértem véleményt országszerte és külföldön. És mivel ezeknek a kérdéseknek a megvizsgálására nincsenek klinikai kísérletek, a tudósoknak meg kell adniuk a legjobb ajánlásaikat a kockázati tolerancia egyéni és népességi szintű értelmezése, valamint a vírusról és annak kinetikájáról szóló tudományos ismereteik alapján.

Először, itt a szakértők egyetértenek: A klinikai vizsgálatok során az összes rendelkezésre álló oltóanyag által biztosított védelmi szint rendkívüli volt, amikor a súlyos betegségeket, kórházi kezeléseket és haláleseteket kellett megelőzni. Míg az új változatok veszélyt jelentenek, a megkérdezettek többsége úgy véli, hogy a jelenlegi oltásoknak ott is ésszerű védelmet kell nyújtaniuk.

.

"A mai napig a Johnson & Johnson dél-afrikai és brazíliai tanulmányai alapján az oltások valószínűleg megakadályozzák a kórházi kezelést és a változatok által okozott halált" - mondta Paul Offit, a virológia és immunológia nemzetközileg elismert szakértője, az Oltási Oktatási Központ igazgatója., írta egy e-mailben.

Ez nem egyenlő azzal, hogy azt mondják, hogy biztonságos menedéket hoztak létre. A legtöbb szakértő egyetértett abban, hogy bár január elején tapasztalható csökkenés tapasztalható a koronavírus új napi eseteiben, az Egyesült Államokban továbbra is magas a vírusfertőzés mértéke: naponta körülbelül 60 000 új esetről számolnak be, és naponta körülbelül 1 500 halálesetről van szó.. Ezek továbbra is nagyon magasak.

"A normális állapotba való visszatérésünk két szakaszban történik, és két tényező vezérli: a vírusátvitel szintje a közösségünkben és a teljesen beoltott emberek aránya" - mondja William Moss, a Nemzetközi Védőoltási Központ ügyvezető igazgatója és fertőző professzor betegség epidemiológia a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskolában. A magas vírusterjedés és a teljesen beoltott amerikai állampolgárok alacsony aránya miatt Moss szerint kritikus fontosságúak az olyan dolgok, mint a maszkolás, a társadalmi távolságtartás, a kézmosás és a nagy tömeg elkerülése.

Az oltási törekvések országszerte jelentősen megnőttek az elmúlt hetekben. Jelenleg az Egyesült Államokban naponta 2,1 millió ember oltja be. Összesen több mint 93 millió adagot adtak be, az amerikaiak 18 százaléka kapott egy, 9 százaléka két adagot. Biden elnök elmondta, hogy a koronavírus elleni vakcinának május végéig minden amerikai felnőtt rendelkezésére kell állnia.

De a mobilitás, az interakció és a kockázatértékelés kérdései tökösek. A jó hír (és sokak számára a legjobb hír) egy általános konszenzus, miszerint az oltott embereknek képesnek kell lenniük arra, hogy összejöjjenek másokkal, akik szintén kapták az oltást, maszkot árkoltak és elhatárolódtak. Ezekben az úgynevezett „immunitásbuborékokban” meglehetősen alacsony a fertőzés kockázata; Anthony Fauci, az elnök tiszti főorvosa egyetért azzal, hogy a „kétszeresen oltottak” otthonában rendben lévő apró, álarc nélküli társadalmi összejöveteleknek rendben kell lenniük. A CDC március 8-án közzétett, a teljesen beoltott embereknek szóló közegészségügyi ajánlásai szintén lehetővé teszik a teljesen beoltott emberek számára, hogy más oltott személyekkel együtt magánlakásban, leplezetlenül, távolságtartás nélkül látogassanak el.

Ezen túl azonban a határ nehezebbé válik. Monica Gandhi, a fertőző betegségek orvosa és a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem orvosprofesszora azt állítja, hogy az oltottak „ezen a ponton védve vannak a súlyos COVID-19 fertőzéstől, és nyugodtan kezdjenek el tevékenységeket folytatni. hogy hiányoznak.” Ezek szerinte magában foglalja a fedett bárba vagy étterembe járást és a filmnézést, bár maszkolással és távolságtartási protokollokkal a helyükön - olyan szintű újracsatlakozás, amelyet jelenleg kevés más szakértő hajlandó ösztönözni. (A CDC frissített ajánlásai kimondják, hogy bár a edzőterembe járni vagy bent étkezni egy étteremben alacsonyabb a teljesen beoltott személyeknél, az egészségügyi óvintézkedéseket továbbra is meg kell tenni, mivel ezekben a helyzetekben nagyobb a kockázat.)

Gandhi azt is javasolta, hogy többek között a beltéri esküvőknek, az egyházi istentiszteleteknek és az iskolai tantermeknek is játékot kell folytatniuk, ismét megfelelő figyelemmel a maszkolásra, a távolságtartásra és a szellőzésre. Egyes szakértők számára ez egy küszöb, amelyet a beltéri vírusterjedési problémák miatt nem hajlandók átlépni. Paul Griffin, az ausztráliai Brisbane-i Queenslandi Egyetem fertőző betegségekkel foglalkozó szakembere hangsúlyozza annak szükségességét, hogy ezeket a nagyobb rendezvényeket lehetőség szerint megpróbálják kint tartani, korlátozzák a rosszul járó személyek részvételét, fenntartsák a társadalmi távolságtartást (talán a székeket egymástól távolabb helyezve el) és biztosítsák jó szellőzés az ablakok lehetőség szerinti kinyitásával.

Ha az esetek a közösségben magasak, és a társadalmi távolságtartás nem tartható fenn, Griffin szerint javasolná a maszkok viselését és a résztvevők számának korlátozását. Egyes szakértők tovább mennek, egyetértenek a CDC legújabb útmutatásával, amely nem ajánlja a „közepes vagy nagy méretű összejöveteleket, függetlenül az oltás állapotától. Azt mondja Moss: "Az ajánlások lazulnak, ha az esetek, kórházi ápolás és halálesetek további csökkenését tapasztaljuk."

A szakértők, akikkel konzultáltam, természetesen hiányos információkkal foglalkoznak. Mindannyian vagyunk. És az egyik dolog, amit még nem tudunk, de szívesen megtanulnánk, az, hogy ezek az oltások valóban mennyire ellenőrzik a vírus terjedését. Erre a kérdésre adott válasz jóformán kialakíthatja az orvosi tanácsok legnagyobb részét, ha azokról van szó, akik már megkapták lövéseiket.

Noha a vakcina jól megvédi az egyént a tünetekkel járó COVID-19-től, nem vagyunk biztosak abban, hogy az illetőnek továbbra is kialakulhat-e tünetmentes fertőzése (és elméletileg aztán öntudatlanul továbbterjed a betegségre másokon). „Ha fel akarunk kerülni a járványra - mondja Griffin -, akkor is meg kell próbálnunk csökkenteni a vírus terjedésének esélyét…. Ha az emberek egy része távol maradhat olyan helyektől, ahol az emberek nagy valószínűséggel lépnek kapcsolatba, például elvihető ételt választanak vagy otthon dolgoznak, amikor csak tehetik, akkor a vírus átterjedésének esélye jelentősen csökken, és az oltás hatása a bevezetés fokozódik.”.

A korai valós adatok azt sugallják, hogy az oltások valószínűleg segítenek megakadályozni a vírus tünetmentes terjedését, de az információk hiányosak. Az izraeli egészségügyi minisztérium és a Pfizer által készített, szakértők által nem áttekintett adatok 89% -os csökkenést mutattak mind a tüneti, mind a tünetmentes fertőzésekben az oltás után, bár egyes tudósok úgy vélik, hogy ezt a megállapítást felül lehet jelenteni. A Johnson & Johnson által végzett vakcinakísérlet időközben megállapította, hogy oltásai megakadályozták a tünetek nélküli fertőzést a befogadók 74 százalékában.

Az Egyesült Királyságban a beoltott egészségügyi dolgozók 86% -kal csökkenték a tünetmentes fertőzést azokhoz képest, akiket nem oltottak be, és egy másik előzetes tanulmány a vírusterhelés négyszeres csökkenését mutatta a Pfizer első oltása után hetekkel előforduló fertőzések esetében, ami egyenlő lehet a csökkent fertőzőképességgel. A Moderna oltási adatai arra is utaltak, hogy csökkentik a tünetmentes fertőzéseket. "Nagyon valószínűnek tűnik, hogy a használatban lévő oltóanyagok csökkentik az átvitelt" - mondja Griffin -, de nincsenek megfelelő adataink arról, hogy meg tudnánk mondani, mennyit."

Gandhi azok közé tartozik, akik úgy gondolják, hogy a személyes visszatérés a munkába, ha más munkatársakat beoltottak, „tökéletesen biztonságos”. Griffin közben arra figyelmeztet, hogy szabadtéri rendezvények esetén is „nyilvánvalóan nem nulla a kockázat”. A szakértők egyetértése szerint az alapvető enyhítő stratégiák alkalmazása továbbra is a közösségi korlátozások lazításának középpontjában marad, amely az oltásokat kapók és nem kaptak vegyes társaságát eredményezheti.

Az oltott nagyszülők utazhatnak családlátogatásra? "Az oltott nagyszülők a védőoltásokkal teljesen védettek a súlyos betegségektől a COVID-19-gyel, és végre újra találkozniuk kell a családjukkal!" - mondja Gandhi. Összegyűjtött bizonyítékok alapján, amelyek azt mutatják, hogy „az oltások megakadályozzák az átvitelt”, azt mondja: „Ha a háztartásban vannak olyan unokák, akiket nem oltottak be, akkor a nagyszülők nem közvetítenek vírust számukra.” A CDC egyetért azzal, hogy a teljesen beoltott személyek (vagy nagyszülők) egy háztartásban élő, be nem oltott személyekkel összegyűlhetnek egy magánházban, azok között, akik alacsony a súlyos COVID-19 betegség kockázata”, anélkül, hogy elfedné vagy elhatárolódna a beltéren. Ha a be nem oltott személyek több háztartásból származnak, akkor a látogatást a szabadban (vagy jól szellőző helyen) kell végrehajtani, megfelelő óvintézkedésekkel.

Miért voltak ilyen óvatosak a tudósok? Gandhi úgy véli, részben az, hogy maguk az oltások szinte túl jónak tűnnek ahhoz, hogy igazak legyenek. "De őszintén szólva olyan jók" - tette hozzá. "Úgy gondolom, hogy az oltalomra kerülő adatokat az átvitel csökkentése érdekében figyelembe kell vennünk, és ennek megfelelően módosítanunk kell ajánlásainkat." (Néhány más szakértő szerint úgy vélték, hogy a nagyszülőknek fel kell mérniük a kockázatokat az előnyökkel szemben, és ha utazás mellett döntenek, fontolják meg a maszkolást és a távolságtartást, amíg az esetek tovább csökkennek.)

Az utazás, különösen a légi utazás gondolata továbbra is problematikus. Míg egyes hatóságok úgy gondolják, hogy az oltás után az ilyen utazások viszonylag alacsony kockázattal járnak (feltételezve, hogy betartják a maszkolási követelményeket), mások óvatosabbak, és azt javasolják, hogy a légi utazásoknak meg kell várniuk, amíg az állomány nagyobb immunitást nem ér el. A CNN globális városházáján Fauci arra figyelmeztetett, hogy az oltást nem szabad szabad utazási engedélynek tekinteni. A CDC március 8-án nem frissítette utazási ajánlásait, és továbbra is azt tanácsolja, hogy kerüljék a felesleges utazásokat.

És nem tudunk az oltás és a hosszú COVID kapcsolatáról. Ha azok, akiknek lövéseik megtörténtek, még mindig tünetmentes vagy enyhe betegségben szenvednek, akkor hajlamosak-e arra is, hogy a hosszú távú fuvarozók csoportjává váljanak, akik a betegség után még sok hónapig hordozhatják a tüneteket.

A korai bizonyítékok biztatóak, de csekélyek. A Yale Egyetemen Akiko Iwasaki nemrégiben tweetelt egy informális felmérésről, amelyen 473 hosszú COVID beteg vett részt; Azok között, akik két héttel voltak túl az első oltáson, a válaszadók 27 szerint elhúzódó tüneteik valamivel jobbak, míg 14 százalék szerint valamivel rosszabbak. Griffin azt mondja: „Bár erre vonatkozóan (tárgyról) a mai napig korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre, tekintettel arra a tényre, hogy tudjuk, hogy az oltások nemcsak nagyon biztonságosak, de nagyon hatékonyak a tüneti fertőzések és a különösen súlyos betegségek csökkentésében, nagyon hihetőnek tűnik, hogy a hosszabb távú megnyilvánulások vagy a hosszú COVID szintén csökken.”

Végül a szakértők szerint a helyi körülmények óriási jelentőségűek lesznek. Javaslatuk az újonnan vakcinázottaknak: Döntésbe foglalja, hogy milyen magas a betegség hátterének aránya a közösségében, milyen felmerülő változatok keringhetnek, azokat a személyes kockázati tényezőket, amelyek nagyobb kockázatot jelenthetnek Önre vagy a környezetében, idővel bizonyított tudás arról, hogy az oltások nem golyóállóak.

Ezen túl az emberek választani fognak. "Véleményem szerint az egyetlen dolog, amit tudósokként valóban megtehetünk / kellene tennünk, az, hogy az embereknek ésszerűen értékeljük a kockázatukat az expozícióra tekintettel, de ezt a gyakorlatban is nagyon nehéz megtenni" - mondta Kate Grabowski, fertőző beteg -betegség epidemiológus a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskolában.

Néhány hónap múlva többet tudunk meg, amikor az átvitelre vonatkozó oltástanulmányok befejeződnek és újabb adatok jelennek meg. Időközben minden új oltás közelebb visz minket az állomány immunitásához. "Alacsony esetszám lesz, kiegészítve a szoros érintkezés nyomon követésével és a beoltott személyek magas arányával, ami végül biztonságba hozza és visszatér a normális élethez" - mondja Moss.

Végül egy személyes megjegyzés: Magasabb kockázatú egyénként hihetetlenül felszabadító érzésnek találtam az oltást, ami súlyt jelent a vállamon. Az oltási központban, ahol dolgozom, valahányszor beoltok valakit, és átadok neki egy Jolly Rancher nyalókát, mosolyogunk, és valóban jelentős eseményt ünnepelünk. A rendkívül hatékony vakcinák kevesebb, mint egy év alatt történő kifejlesztése napjaink egyik legjelentősebb orvosi bravúrja. Most csak végig kell látnunk.

Ez egy vélemény- és elemző cikk.

A téma által népszerű