Hogyan Alakul A Koronavírus?
Hogyan Alakul A Koronavírus?
Videó: Hogyan Alakul A Koronavírus?
Videó: В живущей без коронавируса Туркмении закрыли мечети и остановили поезда 2023, Február
Anonim

Ha szerencsénk van, a mutációk miatt a SARS-CoV-2 kevésbé halálos lesz, ahogy az 1918-as influenzánál történt, de erre nincs garancia.

Hogyan alakul a koronavírus?
Hogyan alakul a koronavírus?

Az új fertőzések csökkenő arányával és az oltások bevezetésével egyesek a COVID-19 megszüntetéséről beszélnek. De ez a retorika véleményem szerint átgondolatlan és korai. A SARS-CoV-2 jelenlegi ismeretei alapján már nem hónapok kérdése lehet a világjárvány vége előtt, hanem évek, ha nem évtizedek kérdése. Meg kellene terveznünk.

A vírusok léteznek a boldoguláshoz. Azok, akik megfertőzik az embereket, lenyűgöző védelmi fegyverekkel néznek szembe, nemcsak természetes adaptív immunitásunkkal, hanem intelligensen megtervezett védőoltásainkkal, oltásainkkal, drogjainkkal és társadalmi kontrolljainkkal is. A vírus életben maradásához alkalmazkodnia kell a választott ökológiai réshez - ebben az esetben nekünk - és képesnek kell lennie a további bonyolult alkalmazkodásra, hogy legyőzze a megelőzés és a kezelés terén tett erőfeszítéseinket.

Kezdetben sokan azt feltételezték, hogy a koronavírusok általában, és különösen a SARS-CoV-2 stabilabbak és kevésbé hajlamosak az adaptációra, mint más RNS vírusok hibabiztos mechanizmusaik miatt. De azóta bebizonyosodott, hogy tévedünk. Tavaly nyáron egy texasi kutató észrevette, hogy egy mutáns SARS-CoV-2 vírus, amely a tüskefehérjében helyettesített, megelőzte a korábbi formákat, hogy domináns törzzé váljanak. Azóta számos új variáns jelent meg olyan mutációkkal, amelyek a vírust átfertőzőbbé, halálosabbá és jobban képesek elkerülni immunvédelmünket.

Ezeket a variánsokat látszólag saját készítésű tűzvészek kovácsolták meg. Bostonban egy középkorú férfi öt hónapig küzdött COVID-19 fertőzéssel, mielőtt megadta magát a betegségnek. Amikor megbetegedett, immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelték, és betegsége alatt több körös kiegészítő kezelést kapott, remdesivir nemimmun gamma-globulinnal és monoklonális antitestekkel. Ezen intenzív immunnyomás alatt a vírus kulcsmutációi jelentek meg. A születésüket szemtanú orvosok és tudósok „felgyorsított vírus evolúciónak” nevezték.

Más vírusok, mint például az influenza, a legjobb védekezéssel szemben hasonlóan képesek gyors fejlődésre. Valójában a SARS-CoV-2 látottjai és variációs képessége alapján azt mondanám, hogy ez a vírus sokkal inkább hasonlít az influenzához, mint bármely más, eddig ismert vírus.

.

Ami azt jelenti, hogy az influenza evolúciós útja fontos utalásokat tartalmazhat a COVID-19 utat követni.

Az influenza, mint tudjuk, szezonális hullámokban jön és megy az északi és a déli féltekén. A trópusokon egész évben előfordul, csak sekély csúcsokkal. Ez a minta utánozza azt, amit a megfázást okozó koronavírusokról tudunk, amelyek az 1960-as évek felfedezése óta évente visszatértek, hogy megfertőzzenek bennünket. Az influenza esetében az antigén sodródás - a kis genetikai változások felhalmozódása a vírusban - az elsődleges magyarázat a visszatérő szezonális járványokra. A domináns influenzatörzsek évről évre fejlődnek, és az immunitás, amelyet egy korábbi törzsre reagálva alakítunk ki, csak néma hatást gyakorol az új törzsre. Újabban megtudtuk, hogy az influenza elleni immunitás is elhalványul, gyakran eltűnik egy éven belül, ami szintén fogékonyvá tesz bennünket az újrafertőzésre.

Azt hittük, hogy a megfázást okozó koronavírusok stabilak, vagyis nincs antigén sodródás, de évente visszatértek a kifakult immunvédelem miatt. De az elmúlt évben javult a koronavírusokkal kapcsolatos megértésünk, és ma már tudjuk, hogy a megfázást okozó koronavírusok közül legalább az egyik, amelyet 229E-nek neveznek, az influenzáéhoz hasonló antigénsodródáson megy keresztül.

A SARS-CoV-2, akárcsak a 229E, már megmutatta, hogy sodródhat. De az influenzához hasonlóan ez is sokkal hirtelenebb és lényegesebb változásokra képes. Az egyik ilyen változás akkor következik be, amikor a vírus új populációra ugrik, például állatokról az emberekre vagy vissza. Amikor egy vírus ezt az ugrást hajtja végre, nagy dolgok - és gyakran rossz dolgok is - megvalósulnak. Az influenzának és a SARS-CoV-2-nek is hatalmas állattározói vannak. A koronavírusok a gerincesek minden típusát megfertőzték, a bálnáktól és denevérektől a szalamandrákig és kígyókig. Az influenza hasonló. Ez azt jelenti, hogy mindkettő képes fejlődni, hogy sokkal károsabbá váljon lakosságunk számára. A két korábbi koronavírus-járvány akkor kezdődött, amikor a koronavírusok állatokról emberekre, a cibetmacskákról 2003-ban SARS-sel és a tevékről a MERS-re ugrottak 2012-ben. Az 1918-as influenzajárvány valószínűleg az állatok ugrásával is kezdődött.

Ha szerencsénk van, a SARS-CoV-2 úgy fejlődik, mint az 1918-as „spanyol influenzának” nevezett vírus, hogy kevésbé halálos legyen. Becslések szerint világszerte 500 millió ember megfertőzése és legalább 50 millió megölése után az 1918-as influenzavírus visszahúzódott. De abban a reményben, hogy ez a koronavírus idővel csillapodni fog, nem lehet garanciát nyújtani. Már tudjuk, hogy a koronavírusok sokkal halálosabbá válhatnak; nem kell tovább keresnünk a SARS-CoV-1-et, amely a 65 éves és idősebbek 50 százalékát ölte meg, és a MERS-et, amely minden harmadik fertőzöttet megölt.

Tehát hol hagy bennünket?

Először is el kell fogadnunk a vírus és annak változatai által elmondott kemény igazságot. Arra számíthatunk, hogy potenciálisan még évekig visszajön, és fel kell készülnünk arra a lehetőségre, hogy ha ez megtörténik, akkor az halálosabb és még átterjedtebb lehet, mint a ma létező változatok. Ki kell igazítanunk az oltóanyag-fejlesztési folyamatainkat és a közegészségügyi beavatkozásainkat, hogy figyelembe vegyük a feltörekvő és jövőbeli eltéréseket. Az influenzával kapcsolatban javasoltakhoz hasonlóan ki kell dolgoznunk olyan COVID kockázatértékelő eszközöket, amelyek képesek azonosítani a domináns törzsek vírusos tulajdonságait - mennyire átterjedőek, vagy mennyire rezisztensek a jelenlegi gyógyszerekkel vagy oltásokkal szemben -, hogy segítsen nekünk összehangolni a közegészségügyi válaszainkat. a kockázat szintjével. Ellenkező esetben még egyszer be fogjuk állítani magunkat a kudarcra.

Gyakran hasonlítottam a SARS-CoV-2-t a mitikus Proteus-hoz Homérosz Odüsszeiájában. A Proteushoz hasonlóan a SARS-CoV-2 a lényegváltó, amely képes megváltoztatni formáját, amikor csak megragadják. Menelaus, a nagy hős, puszta kitartás révén képes megállítani a Proteust. A túl korai győzelem megszerzésével megkockáztatjuk, hogy elveszítjük az alakváltó vírussal folytatott harcunkat. Ez egy tragédia, amely ezúttal nem szavakkal, hanem még sok millió elveszett élettel bontakozik ki.

Ez egy vélemény- és elemző cikk.

A téma által népszerű