Tartalomjegyzék:

Melyik COVID Vakcina A Legjobb? Miért Van Néhány Embernek Mellékhatása? A Szakértők Válaszolnak Ezekre A Kérdésekre és Egyebekre
Melyik COVID Vakcina A Legjobb? Miért Van Néhány Embernek Mellékhatása? A Szakértők Válaszolnak Ezekre A Kérdésekre és Egyebekre
Videó: Melyik COVID Vakcina A Legjobb? Miért Van Néhány Embernek Mellékhatása? A Szakértők Válaszolnak Ezekre A Kérdésekre és Egyebekre
Videó: Tüdőgyógyász szerint javallott a koronavírus elleni oltás 2023, Február
Anonim

A Scientific American mindenről beszélt a tudósokkal, a hatékonyság jelentésétől az új koronavírus-változatok elleni védekezésig.

Melyik COVID vakcina a legjobb? Miért van néhány embernek mellékhatása? A szakértők válaszolnak ezekre a kérdésekre és egyebekre
Melyik COVID vakcina a legjobb? Miért van néhány embernek mellékhatása? A szakértők válaszolnak ezekre a kérdésekre és egyebekre

A szerkesztő megjegyzése (21/30/21): Ez a történet új kérdésekkel és információkkal bővült.

Az Egyesült Államokban már több mint 50 millió ember oltja be teljes mértékben a COVID-19-et. Joe Biden elnök március közepén kijelentette, hogy adminisztrációja "megduplázhatja" a kezdeti célt, miszerint 100 millió adagot adna be hivatalának első 100 napja alatt. Biden május elsejét is kitűzte célul, hogy minden amerikai felnőtt jogosult legyen oltásra. De a Trump-adminisztrációtól származó informált üzenetküldés hiánya - kombinálva a különböző COVID-vakcinák széles skálájával, új koronavírus-változatok megjelenése, valamint következetlen állami és önkormányzati bevezetési tervek - zavart és hajtott oltási habozást okozott. A Scientific American felkérte Namandjé Bumpust, a baltimore-i Johns Hopkins Medicine gyógyszerészét és Ashley Lauren St. John-t, a szingapúri Duke-NUS Medical School immunológusát, hogy válaszoljanak a jelenleg elérhető COVID oltásokkal kapcsolatos legnagyobb kérdésekre.

[A Bumpus és a Szent János válaszokat az egyértelműség és a hosszúság érdekében egyesítettük és szerkesztettük.].

Kaphat-e most engedélyezett COVID vakcinát, ha jogosult?

Igen! Ha jelenleg jogosult oltást kapni, folytassa és szerezze be. Tényleg több emberre van szükség oltáshoz az állomány immunitásának kiépítéséhez és a betegségek terjedésének lassításához. Az oltások fontos részét képezik az eszköztárunknak a pandémiából való kilépéshez. Ha egyéni oka van a tétovázásra, forduljon orvosához.

Van "legjobb" oltás?

Különböző oltási mintákat választanak, mivel egyedülálló előnyökkel rendelkeznek, ezért nincs „legjobb” vakcina, de előfordulhat olyan oltás, amelyet jobb bevenni egy bizonyos embercsoportnak. Az mRNS és a vírusvektor vakcinák is utasítják a sejtjeit, hogy készítsenek darabokat a koronavírus tüskefehérjéből, hogy a következő alkalommal, amikor a test találkozik ezekkel a fehérjékkel, immunválaszra képes. A hatékonysági számok különböző klinikai vizsgálatokból származnak, amelyeket különböző körülmények között végeztek, így a számok összehasonlítása helyett azt kell levenni, hogy az engedélyezett vakcinák általában működnek. Hatékonyságuk van.

Hogyan kell értelmezni a vakcina hatékonyságát - mit is jelent a „95 százalékos hatékonyság” vagy a „66 százalékos hatékonyság”?

A vakcina hatékonysága arra utal, hogy milyen jól teljesít egy gondosan ellenőrzött vizsgálatban, míg a hatékonyság a valós világban mutatott teljesítményét. Gyakori hiba az, ha a 95 százalékos hatékonyságot úgy értelmezzük, hogy 5 százalékos esélye van megbetegedni akkor is, ha beoltja magát. Ez egyáltalán nem igaz. A hatékonyságot be nem oltott placebo kontrollcsoporttal rendelkező kísérletek alapján számítják ki, és a vizsgálat végén [kutatók] a kontrollcsoport azon számát vizsgálják, amely a tüneti COVID-re vezetett, hogy megkapják a kiindulási fertőzési arányt. Például a Pfizer-BioNTech vakcina klinikai vizsgálata során 95% -os hatékonyságot mutatott. Ez a szám abból adódott, hogy a placebo csoportban 162 ember kapott tüneti COVID-t, az oltott csoportban nyolc ember pedig; ez összesen 170 eset. Nyolc a 170 körülbelül 5 százaléka. Lényegében így számítják ki a hatékonyságot. A legtöbb COVID vakcinával végzett klinikai vizsgálat arról számolt be, hogy hatásos bármilyen tüneti betegség, nem feltétlenül súlyos betegség megelőzésében. Ez utóbbiak korai adatai azonban ígéretesek.

Biztonságos a különböző gyártók első és második vakcinadózisának keverése és összeegyeztetése?

A rövid válasz az, hogy nem tudjuk, ezért nem tudjuk figyelembe venni ezeket a cserélhető oltásokat. Az embereknek nem szabad keverniük őket. Nem tudunk az oltások biztonságosságáról vagy hatékonyságáról, ha vegyesek. Fontos, hogy ragaszkodjon ugyanahhoz az oltáshoz, ha két adagot alkalmaz. Ezen a ponton nem cserélhetők fel.

Aggódnia kell a vakcina allergiás reakcióitól?

Allergiás reakciók fordulhatnak elő bármilyen injektált oltóanyag vagy gyógyszer hatására, de ezek rendkívül ritkák. Az oltásokat mindig olyan körülmények között kell beadni, ahol az egészségügyi szolgáltatók képesek kezelni a váratlanul kialakuló allergiás reakciókat. Az embereknek nem kell aggódniuk az oltások miatt, ha étel- vagy latexallergiájuk van. A legtöbb embernek nem kell aggódnia allergiás reakció miatt. Azok számára, akiknek a kórtörténetében súlyos allergiás reakciók vagy allergiák vannak a vakcina összetevőire, a legjobb lenne, ha a COVID vakcina megszerzése előtt megbeszélnék ezt egy orvossal.

Milyen mellékhatásokat tapasztalhat, és ezek normálisak?

A gyakori mellékhatások azok, amelyekre más vakcinák esetén számíthatnánk: fáradtság, fejfájás, láz - különösen a második adag után - és az injekció beadásának helyén fellépő akut fájdalom, amely tapintásra melegnek és duzzadtnak érezheti magát. Mindezek a tünetek az immunreakció jelei. Ezek a reakciók nagyon gyakoriak, és gyakran jelzik, hogy az immunrendszer keményen dolgozik a vakcina felismerésén és az új vírusra való emlékezésen a következő alkalommal.

Miért reagál néhány ember erőteljesen az egyik mRNS-vakcina második adagjára, vagy ha COVID-19-vel fertőződtek meg, rosszabbul reagál az első adagra?

Az első adag az immunrendszer feltöltése; megtanítja a testedet, hogyan reagáljon a SARS-CoV-2 tüskefehérjére, [amelyet a vírus a sejtekbe jut]. A második adag egyfajta fellendülés, ahol a testét arra alapozták, hogy valamilyen választ adjon a második adagra. Azoknál az embereknél, akiknek COVID-19 volt, már megvan az elsődleges immunrendszere, így amikor megkapják az első adagot, az immunválaszuk erősebb - hasonlóan azokhoz az emberekhez, akiknél nem volt COVID, amikor a második adagot kapták.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint az embereknek el kell kerülniük a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen vagy az aszpirin szedését az oltás előtt. Miért?

Azok számára, akik ezeket a gyógyszereket orvosi okokból szedik, például azoknak, akik naponta szednek aszpirint, a CDC szerint folytatniuk kell ezt és beszélniük kell orvosukkal. De más emberek számára, akik esetleg megelőzően próbálják megelőzni az oltás tüneteit azáltal, hogy előzetesen [ezeket a gyógyszereket] szedik, valóban nem kellene. Csak azt nem tudjuk, hogy milyen hatásai lennének, ami az immunitás kiépítésébe való beavatkozást illeti. Valójában nincs ok arra, hogy megelőzően vegyük őket. Miután beoltotta magát és mellékhatásai jelentkeztek, beveheti ezeket a vény nélkül kapható gyógyszereket, hogy megpróbálja kezelni őket.

Be kell oltani, ha már volt COVID-je?

A CDC nem javasolt minimális intervallumot a COVID-ből való felépülés és az oltás között. A tüneteinek el kell tűnnie, és az oltás megkezdése előtt fel kell szabadítani a karanténból, hogy senki másnak ne adjon COVID-et. Igaz lehet, hogy tovább várhat, mert valamilyen immunválasz van felépítve, beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, ha úgy gondolja, hogy ez vonatkozik Önre. [A szerkesztő megjegyzése: A legtöbb közegészségügyi útmutatással ellentétben Anthony Fauci, a Fehér Ház vezető orvosi tanácsadója úgy vélte, hogy a fertőzött embereknek 90 napot kell várniuk az oltás előtt.].

Ha megkapja az oltást és megfertőződik, akkor az oltás még mindig változtat-e? Megakadályozza-e a súlyos betegséget vagy a halált?

Igen, amit a jelenlegi oltások többségénél láttunk, az kevésbé súlyos tünetek, és szinte nincs kórházi kezelés és haláleset a beoltott, fertőzött embereknél. Számos vakcinakísérletben megfigyelték a súlyos betegség csökkenését az oltott személyeknél. Néhány kivételtől eltekintve - mint például a dél-afrikai AstraZeneca vakcina - úgy tűnik, hogy az oltások csökkentik a tüneti COVID megszerzésének kockázatát, de ha mégis megkapja, akkor ez valószínűleg kevésbé súlyos eset.

Védenek-e a vakcinák az új vírusváltozatok ellen, beleértve azokat is, amelyeket először az Egyesült Királyságban, Dél-Afrikában és Brazíliában azonosítottak?

Az eddigi adatok arra utalnak, hogy a legtöbb vakcina legalább nyújt némi védelmet az új változatok ellen. Néhány klinikai vizsgálati adatból és antitest-semlegesítési vizsgálatokból kiderül, hogy az eredeti vírustörzsek ellen tervezett oltóanyagok nem lehetnek olyan hatékonyak bizonyos új variánsokkal szemben, különösen a B.1.351 variánsban található mutációk ellen, jelenleg Dél-Afrikában elterjedt. Az új variánsok közül sokan megváltoztatták a tüskefehérjét, amelyet a vírus a sejtek megfertőzésére használ, így ez egy kicsit más, mint amit az oltott személy teste korábban látott a vakcinában. Mindazonáltal az Egyesült Államokban engedélyezett vakcinák teljesítik a hatékonysági célokat, és úgy tűnik, hogy némi védelmet nyújtanak az új változatok ellen. Az új változatok megjelenésének megakadályozásának legjobb módja, ha sok embert beoltanak. A Moderna fejleszt egy emlékeztető lövést, hogy szükség esetén további védelmet nyújtson, és a Pfizer-BioNTech ezt a lehetőséget is vizsgálja.

Mi a különbség az mRNS és a vírusvektor vakcinák között?

Egy olyan mRNS-vakcina, mint amilyen a Pfizer-BioNTech vagy a Moderna által készített, genetikai utasításokat nyújt a vírusfehérjék előállításához egyszálú RNS formájában, lipidbevonatban, a sejtjeihez anélkül, hogy maga vírust injektálna. Ennek van néhány izgalmas előnye, mert csak azokat a víruskomponenseket tartalmazza, amelyeket szeretné, hogy az immunrendszer felismerje, és ez arra készteti a saját sejtjeit, hogy utánozza a vírusfehérjék előállításának módját, amikor egy sejt természetesen megfertőződik a vírussal. Feltűnően jó ugyanolyan típusú immunválasz kiváltásában, mint ami természetes fertőzés esetén fordulna elő. Hátránya, hogy az mRNS-t nagyon hidegen kell tartani, hogy stabil legyen.

A vírusvektoros vakcinák, például az AstraZeneca vagy a Johnson & Johnson által készített vakcinák kettős szálú DNS-t használnak RNS helyett, de továbbra is genetikai utasításokat juttatnak el a sejtjeihez. Módosított, biztonságos vírust (nem SARS-CoV-2) használnak a vírusfehérjék előállítására vonatkozó utasítások átadására.

Mi történik az AstraZeneca oltással? Mire számíthatunk ennek az oltásnak az Egyesült Államokban történő engedélyezésére?

Vannak dolgok, amelyeket rendezni kell, ami az adatok értelmezését ill. Annak biztosítását jelenti, hogy a megfigyelő testület rendelkezik naprakész adatokkal. Még akkor is, ha minden viszonylag gyorsan mozog, a vakcina május előtt nem engedélyezhető sürgősségi felhasználásra, mire arra számítunk, hogy addigra több oltóanyag áll majd rendelkezésre. Szóval valahogy nehéz megmondani. De az AstraZeneca potenciálisan fontos szerepet játszik nemzetközi szinten. Fontos megérteni az Egyesült Államokban a hatékonyságot, még akkor is, ha az oltást itt nem használják széles körben, mert [ezek] még mindig több olyan adat, amely tájékoztatja a vakcina általános teljesítményét.

Meg fogja-e védeni az oltás a vírus másoknak való átadásától?

Reméljük, de még nem tudjuk teljesen. Az oltásoknak két fő célja van: az egyén védelme és a betegségek terjedésének megállítása. Van okunk bizakodni a vírusokról és néhány feltörekvő adat alapján, de még mindig nem tudjuk biztosan, hogy az oltások csökkentik-e a betegség átterjedését. Ezért fontos a társadalmi távolságtartás folytatása, maszkok viselése és más irányelvek betartása a betegségek terjedésének megakadályozása érdekében, még akkor is, ha oltást kaptak.

A vakcina hatékonysága idővel „elhasználódik”?

Ez megtörténhet. Az oltásoknak gyakran szükségük van emlékeztető adagokra, hogy a legjobb védelmi szintet biztosítsák. Egyes oltások valakit egy életen át megvédhetnek, míg mások néhány évenként növelést igényelnek. Fontos lesz az immunválaszok idővel történő figyelése azoknál, akik oltottak, így megtudhatjuk, hogy szükség van-e erősítőkre. A jelenleg rendelkezésre álló COVID vakcinák többségének két adagra van szüksége a teljes hatékonyság érdekében. A CDC nemrégiben a korlátozott rendelkezésre állás miatt kibővítette az adagok közötti ajánlott megengedett intervallumot, bár egyes szakértők bírálták a döntést.

Hogyan biztosíthatja, hogy törvényes, engedélyezett oltást kapjon?

Mindig fontos, hogy az oltásokat engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató felügyelete alatt végezzük. Időpont egyeztetés egy kijelölt klinikán vagy kiskereskedelmi gyógyszertárban, ahol oltások állnak rendelkezésre. Forduljon orvosához bármilyen aggály miatt, mert a vakcinák terjesztésére a legtöbb helyen egyértelmű tervek vannak.

Tudjuk, hogy a COVID vakcinák biztonságosak-e a gyermekek számára?

A kezdeti Pfizer-BioNTech vakcinakísérlet 16 éven felüli embereket tesztelt, ezért ezt az oltást 16 és idősebb korosztály számára engedélyezték. A Pfizer-BioNTech [együttműködés] és a Moderna jelenleg oltástanulmányokat folytat, amelyeken féléves gyermekek is részt vesznek, és ezeket a tanulmányokat remélhetőleg nyárra el kell végezni. Tehát fennáll annak a lehetősége, hogy ezeket az oltásokat serdülők számára engedélyezhetik 2021 őszén.

Elérhetnénk-e az állomány immunitását a gyermekek beoltása nélkül?

Nagyon nehéz megismerni. Vannak modellek, de látnunk kell, hogyan néz ki az átvitel, ha az oltások mindenki számára elérhetőek. Ez a vírusváltozatoktól és attól függ, hogy a vakcinák mennyire teljesítenek a való életben. Látnunk kell. Mivel jelenleg nincs engedélyezve a gyermekek számára oltás, még fontosabb, hogy minél több felnőtt kapjon oltást.

Itt olvashat többet a Scientific American koronavírus-járványáról. És olvassa el a tudósítást a nemzetközi magazinhálózatunkról itt.

A téma által népszerű