Az ápoló Otthoni Dolgozóknak Az Egyik Leghalálosabb Munkája Volt 2020-ban
Az ápoló Otthoni Dolgozóknak Az Egyik Leghalálosabb Munkája Volt 2020-ban
Videó: Az ápoló Otthoni Dolgozóknak Az Egyik Leghalálosabb Munkája Volt 2020-ban
Videó: 2021/38 - A vizsgálat által kimutatott tartósítók a szervezetben 2023, Február
Anonim

A hiányos adatok elemzése azt mutatja, hogy halálozási arányuk magasabb volt, mint a favágóké, és a legveszélyesebb szakmában versenyezhettek a halászokkal.

Az ápoló otthoni dolgozóknak az egyik leghalálosabb munkája volt 2020-ban
Az ápoló otthoni dolgozóknak az egyik leghalálosabb munkája volt 2020-ban

Ha az Egyesült Államok legveszélyesebb munkáira gondol, elképzelhet valamit, mint például fakitermelés, horgászat vagy teherautó-vezetés. De 2020-ban az egyik leghalálosabb szakma nem magában foglalta a nehézgépek üzemeltetését, az elemek bátorítását vagy a nagy fúrótornyok vezetését, hanem az idősek gondozását.

Amint a COVID-19 tavaly végigsöpört az egész világon, az ápolóotthoni alkalmazottak halálozási aránya a legmagasabbnak számított az Egyesült Államok bármely állása tekintetében, a Medicare & Medicaid Services (CMS) és az Iroda adatainak tudományos tudományos elemzése alapján. Munkaügyi Statisztikák De a szakképzett ápolási intézmények minőségi normáit meghatározó CMS csak 2020 májusában kezdte meg előírni az idősek otthonainak jelentését az ilyen halálesetekről - közvetlenül az ország egyes részein a tavaly tavaszi COVID-halálesetek pusztító csúcsa után. Tehát a számított halálozási arány szinte biztosan alulszámolható - mondja Judith Chevalier, a Yale Egyetem pénzügyi és gazdasági professzora, aki segített az adatok elemzésében.

A járvány magas díja az idősek otthonában lakók körében jól ismert, de a személyzetre gyakorolt ​​hatás sokkal kevésbé látható. A szakképzett ápolóhelyeken dolgozó munkavállalók száma tavaly 100 000 teljes munkaidős alkalmazottra vetítve legalább 80 ember halálát okozta. Ezt a becslést úgy számították ki, hogy elosztották a CMS-hez 2020. május 17. és december 27. között jelentett ápolási otthon személyzetének összes halálozását az ilyen létesítményekben dolgozó emberek teljes számával, amint azt a BLS közölte. Összehasonlításképpen: a BLS adatai szerint a halászoknak és a kapcsolódó munkavállalóknak 145 halála volt 100 000 emberre 2019-ben. A fakitermelőknek 68,9 halála volt 100 000 emberre ugyanabban az évben. Tekintettel arra, hogy a CMS 2020-ra vonatkozó adatait csak tavaly májustól közölték, az ápolási otthon személyzetének teljes éves halálozási aránya megközelíthette vagy akár meghaladta a halászokét.

Az ápolási otthonban dolgozók halálozási aránya 2020-ban meghaladta a 2019-ben bekövetkezett tíz leghalálosabb munkahelyét
Az ápolási otthonban dolgozók halálozási aránya 2020-ban meghaladta a 2019-ben bekövetkezett tíz leghalálosabb munkahelyét

A pontos összehasonlítás azért jelent kihívást, mert az ápolók otthonában dolgozók halálozásával kapcsolatos CMS-adatok az államonként és a létesítményenként eltérő jelentési szabványokból állnak. Chevalier szerint az ügynökség nem tette egyértelművé, hogy az ápolóintézeteknek akkor kell-e jelenteniük a halmozott haláleseteket, amikor május közepén megkezdték az adatok gyűjtését, vagy ettől a ponttól kezdve kell számolniuk. És nehéz összeegyeztetni az egyes idősek otthonainak statisztikáit az állami szintű adatokkal is, mert a létesítmények különböző időpontokban kezdhették el jelenteni őket. Rendetlenség - mondja Chevalier. Ezenkívül a CMS adatai csak azokat az embereket tartalmazzák, akik szakképzett szakképzett idősotthonokban dolgoztak, a sok más típusú támogatott életmódban élőkre nem, jegyzi meg.

A CMS szóvivője szerint a betegbiztonság, az ellátáshoz való hozzáférés és az adatok átláthatósága az ügynökség prioritása. Egyes ápolóhelyek nehezen tudták benyújtani adataikat a jelentéstételi programhoz, amikor tavaly májusban elindult, ezért a korai adatok egyes részei pontatlanok lehetnek - jegyzi meg a szóvivő. Ezenkívül egyes létesítmények úgy dönthettek, hogy a 2020 januárjáig visszamenőleges adatokról számolnak be. Ez magasabb esetekhez vagy halálozásokhoz vezethetett, összehasonlítva azoknak a létesítményeknek a számával, amelyek csak tavaly májustól számoltak be az adatokról - teszi hozzá a szóvivő kérte, hogy idézzék a háttérben.

Az idősek otthonában tanúsított ápolóasszisztensek vagy CNA-k végzik a legfontosabb és gyakran hálátlan munkát. Ez magában foglalhatja az idősek otthonában lakók táplálását, fürdetését és megfordítását, hogy ne kapjanak felfekvést. Mégis, ezek közül a munkavállalók közül minimálbért fizetnek, és gyakran alig vagy egyáltalán nincs betegszabadságuk - mondja Lori Porter, a CNA-kat képviselő szervezet, az Egészségügyi Segítők Országos Szövetségének társalapítója és vezérigazgatója. Ezenkívül az idősek otthonai krónikusan hiányosak voltak és alulfinanszírozottak voltak már a pandémia előtt. Tehát amikor a COVID elérte, sokan közülük rendkívül felkészületlenek voltak. Hiányoztak az egyéni védőeszközök (PPE), a megfelelő fertőző betegségekkel kapcsolatos képzés, a gyakori teszteléshez való hozzáférés és a beteg alkalmazottak fedezésére rendelkezésre álló személyzet. Ennek eredményeként ezek a létesítmények a világjárvány által leginkább sújtott közösségek közé tartoztak.

"Ha a COVID valamire pozitívan hatott, akkor az már nem az idősek otthonának piszkos kis titka, hanem Amerikaé, hogy nem vigyázunk az öregekre" - mondja Porter. „Ez az igazi történet…. Miért raktározzuk öregjeinket emberi irattárba?”.

Tavaly nyáron Porter, az egykori CNA, az idősek otthonában végzett biztonsági és minőségi Coronavirus Bizottságban dolgozott, amelynek a CMS feladata volt felmérni az ilyen létesítmények járványra adott válaszát. Tavaly júliusban a Washington Post egyik társszerzője volt annak a veszélynek, amelyet az idősek otthoni dolgozója jelent a COVID során. "Tudjuk, hogy a kompenzáció túl alacsony, de senki sem foglalkozott ezzel sikeresen" - mondja. „A járvány következett, és túl kevés emberünk volt ahhoz, hogy felvállaljuk. Sok volt a félelem, sok a halál körül.”.

Számos lehetséges oka lehet annak, hogy az ápolási otthon dolgozói ilyen magas arányban haltak meg a COVID-ben. Például sok létesítményben hiányzott a védőfelszerelés, például a kiváló minőségű arcmaszkok, az arcvédők és a köntösök, különösen a világjárvány korai hónapjaiban. Az ápoló otthoni ellátás jellege pedig hosszabb ideig tartó szoros kapcsolatot jelent a lakókkal, ami szinte lehetetlenné teszi a társadalmi távolságot.

Az idősek otthonai nem tudták elvégezni az összes COVID-tesztet, amelyet a pandémia elején szerettek volna elvégezni - mondja Chevalier. Az ilyen tesztek kritikusak lettek volna a személyzet tünetmentes vagy tünetmentes fertőzések azonosításában. És még akkor is, ha az alkalmazottak tesztet tudtak szerezni, és ez pozitív volt, valószínűleg közülük sokan nem hajlandók otthon maradni, mert hiányzott a betegszabadság, és nem engedhették meg maguknak, hogy lemondjanak jövedelmükről - mondja Porter. A CNA-k átlagbére körülbelül embed / Lh86xJdfU-Q ">.

Ráadásul sok idősotthonban már a pandémiát megelőzően súlyos létszámhiány volt, így túl kevesen voltak kitölteni, ha néhányan megbetegedtek. Néhány ápolószemélyzet és vállalkozó több idősotthonban dolgozik, és hordozhatja a vírust - derült ki Chevalier és mások kutatásaiból. Egyes ápolási otthonban dolgozók alacsony jövedelme megakadályozza őket abban, hogy megfelelő gondozást keressenek maguknak. Előfordulhatnak olyan állapotok is, amelyek veszélyeztetik őket a súlyos COVID kialakulásában.

„A tartós gondozók azzal kockáztatják saját biztonságukat, hogy mindennap munkába járnak, hogy ellátják a vírus által leginkább kiszolgáltatottakat. Ők elfelejtett egészségügyi hőseink, és elkötelezettek a legmagasabb színvonalú ellátás biztosítása mellett, akár egy járvány közepette is.”- mondja az American Health Care Association nevű nonprofit szervezet szóvivője, amely az idősek otthonait és egyéb támogatott életmódot nyújtó intézményeket képviseli. Az AHCA megjegyzi, hogy a kutatások szerint az idősek otthonában előforduló járványok összefüggésben voltak a környező közösség terjedésével. "Még a legszigorúbb fertőzésszabályozási gyakorlattal rendelkező legjobb idősek otthonai sem tudták megállítani ezt a rendkívül fertőző és láthatatlan vírust" - mondja a szóvivő.

David Grabowski, a Harvard Medical School egészségpolitikai professzora, aki a Washington Post társszerzője, Porterrel közösen írta, azt mondja, hogy „egyáltalán nem lepi meg” az idősek otthonában dolgozók magas halálozási aránya. * „A társadalom soha valóban befektettek ezekbe a munkavállalókba”- mondja. Ők túlnyomórészt nők, színes emberek és bevándorlók - jegyzi meg -, és „sokáig kihasználtuk ezt a munkaerőt”.

Grabowski reméli, hogy a társadalom ebből a pandémiából levonhatja az egyik tanulságot, hogy az Egyesült Államokban a hosszú távú gondozási rendszer megszakadt. Szerinte az idősek otthonainak képesnek kell lenniük arra, hogy felvegyék és megtartsák a szükséges személyzetet, és megfelelő fizetést kapjanak. Szükség van jobb fertőzésszabályozási intézkedésekre is, amelyek nemcsak a COVID, hanem az influenza kitörései ellen is segítenek. A jobb adatgyűjtés emellett hozzájárulna az átláthatóság és az elszámoltathatóság biztosításához. Végül mindezek a dolgok több pénzt igényelnek, mint amennyit a jelenlegi Medicaid-kamatok biztosítani tudnak, mondja Grabowski. Az idősek otthonainak szintén jobb szövetségi szabályozásra van szükségük annak biztosítása érdekében, hogy megfelelő ellátást nyújtsanak, de ehhez befektetésekre van szükség - hangsúlyozza Porter.

Bár az egyéni védőeszközök és a tesztek valamivel elérhetőbbé váltak, az idősek otthonai továbbra is veszélyes munkahelyek. A COVID vakcinákat most ezekbe a létesítményekbe terjesztik, de az idősek otthona személyzete jelentős vakcinázást mutat. Ennek a vonakodásnak a nagy része abból adódik, hogy hiányzik a bizalom egy olyan kormány iránt, amelyről úgy érzik, hogy elhanyagolta őket - mondja Porter. A közelmúltban újból benyújtotta a CMS-nek a szervezet által kifejlesztett és kifejezetten ápolási asszisztenseknek tervezett CNA COVID-19 oktatási portál létrehozására irányuló javaslatot, amely információkat tartalmazna az oltás fontosságáról. Porter szerint hatékonyabb lenne, ha ez az útmutatás közvetlenül a CNA-knak szentelt csoporttól származna, mint ha a kormánytól származna. Azt mondja, az az üzenet, amelyet minden CNA-nak el akar küldeni: „Hallunk. Fontos vagy. Megvédünk.”.

* A szerkesztő megjegyzése (2/18/21): Ezt a cikket frissítettük egy hiba kijavítására. A Washington Post operátora Lori Porter társszerzője, nem Judith Chevalier.

Itt olvashat többet a Scientific American koronavírus-járványáról. És olvassa el a tudósítást a nemzetközi magazinhálózatunkról itt.

A téma által népszerű