Miért Alábecsüli Az Egyesült Államok A COVID Reinfection-t?
Miért Alábecsüli Az Egyesült Államok A COVID Reinfection-t?
Videó: Miért Alábecsüli Az Egyesült Államok A COVID Reinfection-t?
Videó: Delta Variant Versus Previous COVID 19 Infection vs. Vaccines (Coronavirus Update 128) 2023, Február
Anonim

Számos amerikai állam nem követi nyomon vagy vizsgálja szigorúan az újrafertőzés gyanús eseteit.

Miért alábecsüli az Egyesült Államok a COVID Reinfection-t?
Miért alábecsüli az Egyesült Államok a COVID Reinfection-t?

Kaitlyn Romoser először márciusban fogta el a covid-19-et, valószínűleg Dániába és Svédországba utazva, éppen akkor, amikor a világjárvány területe egyértelművé vált. A 23 éves Romoser laboratóriumi kutatója a texasi College Station-ben pozitív eredményt adott, és néhány napig enyhe, megfázásos tünetei voltak.

A következő hetekben visszatért a teljes felépülésnek. Még egy tesztet is kapott, amely negatív volt, hogy csatlakozzon egy tanulmányhoz, mint a lábadozó vérplazma egyik legkorábbi donorának, hogy másoknak segítsen.

Hat hónappal később, szeptemberben Romoser ismét megbetegedett, miután egy floridai kirándulást hajtott végre apjával. Ez a második viadal sokkal rosszabb volt. Elvesztette íz- és illatérzetét, és hosszan tartó fejfájást és fáradtságot szenvedett. Még egyszer pozitívnak bizonyult a covidra - macskájával együtt.

Romoser úgy véli, hogy egyértelmű újbóli fertőzésről van szó, nem pedig az eredeti fertőzés rejtélyes újbóli megjelenéséről. Mivel a koronavírus, csakúgy, mint más vírusok, rendszeresen mutálódik, miközben szaporodik és terjed egy közösségen keresztül, egy új fertőzés más genetikai ujjlenyomatot hordozna. De mivel egyik laboratórium sem mentette el vizsgálati mintáit a genetikai szekvenáláshoz, a gyanúját nem sikerült megerősíteni.

- Jó lenne bizonyítékot szerezni - mondta Romoser. - Szó szerint egyenesen hazugnak hívtak, mert az emberek nem akarják elhinni, hogy lehetséges újrafertőzni. Miért hazudnék arról, hogy beteg vagyok?”.

Amíg amerikaiak milliói küzdenek azért, hogy felépüljenek a kovácsolásból, és további milliók keverednek az oltások által nyújtott védelemért, az amerikai egészségügyi tisztviselők figyelmen kívül hagyhatják a túlélők nyugtalanító alcsoportját: azokat, akik többször is megfertőződnek. Annak meghatározása, hogy mennyire gyakori a fertőzés a coviddal fertőzött emberek körében, valamint hogy milyen gyorsan válnak sebezhetővé és miért - fontos következményekkel jár az immunitás megértése és a nemzet arra irányuló erőfeszítései tekintetében, hogy hatékony oltási programot dolgozzanak ki.

A tudósok megerősítették, hogy a SARS-CoV-2 vírus által okozott kezdeti megbetegedés utáni újrafertőzés lehetséges, de eddig ritkának minősítette őket. Világszerte kevesebb mint 50 esetet igazoltak a globális újrafertőzés-nyomkövető szerint. Mindössze öt bizonyítást nyert az Egyesült Államokban, köztük kettőt Kaliforniában január végén észleltek.

Ez meglehetősen jelentéktelen számnak hangzik. De a tudósok újrafertőzéssel kapcsolatos megértését korlátozta az amerikai laboratóriumok korlátozott száma, amelyek megőrzik a kovovid-mintákat vagy genetikai szekvenciát végeznek. A KHN a megfigyelési erőfeszítések áttekintése szerint sok amerikai állam nem követi nyomon vagy vizsgálja szigorúan az újrafertőzés gyanús eseteit.

A KHN mind az 50 államnak, mind a Columbia körzetnek kérdést küldött az újrafertőzés-felügyeletről. A 24 válaszból kevesebb mint a fele részleteket közölt a gyanúsított vagy megerősített újrafertőzéses esetekről. Ahol a tisztviselők azt mondták, hogy aktívan figyelik az újrafertőzés lehetőségét, sokkal több lehetséges esetet találtak, mint azt korábban várták.

Washington államban például az egészségügyi tisztviselők közel 700 olyan esetet vizsgálnak, amelyek megfelelnek az esetleges újrafertőzés kritériumainak, három tucat vár genetikai szekvenálásra, és csak egy esetet erősítettek meg.

Colorado államban a tisztviselők becslései szerint az esetleges újrafertőzés a pozitív koronavírus esetek csupán 0,1% -át teszi ki. De több mint 396 000 esetről számoltak be, ez azt jelenti, hogy közel 400 ember fertőzött meg többször is.

Minnesotában a tisztviselők több mint 150 újrafertőzés gyanúját vizsgálták meg, de hiányzik belőlük a diagnózis megerősítéséhez szükséges genetikai anyag - mondta a szóvivő.

Nevadában, ahol tavaly nyáron azonosították az első amerikai szarvasmarha-fertőzés esetét, Mark Pandori, az állami közegészségügyi labor igazgatója azt mondta, hogy kétségtelen, hogy az eseteket fel sem tárják.

"Azt jósolom, hogy hiányoznak az újbóli fertőzés esetei" - mondta. "Nagyon nehéz megállapítani őket, ezért erre a munkára speciális csapatokra vagy egy alapvető laborra van szükség."

Az ilyen esetek különböznek az úgynevezett hosszú távú kovováktól, amelyekben az eredeti fertőzés hónapokon át elhúzódó gyengítő tüneteket vált ki, és a vírusrészecskék továbbra is kimutathatók. Az újbóli fertőzés akkor következik be, amikor egy személy kováccsal fertőzött, megtisztítja ezt a törzset, és megint más fertőzéssel fertőz, ami aggályokat vet fel a betegséggel szembeni tartós immunitás miatt. Ilyen újrafertőzés négy másik koronavírussal történik rendszeresen, amelyek az emberek körében keringenek, és megfázást okoznak.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok iránymutatásai az esetleges újrafertőzés kivizsgálására szólítanak fel, ha valaki az eredeti fertőzés után legalább 90 nappal (vagy „erősen gyanús” eseteknél legalább 45 nap) pozitív eredményt mutat a covidra vonatkozóan. Az újrafertőződés megerősítéséhez az egyes epizódokból párosított minták genetikai szekvenálása szükséges annak megállapítására, hogy az érintett genomok különbözőek-e.

De az Egyesült Államokban hiányzik a robusztus genetikai szekvenálás képessége, ez a folyamat azonosítja egy adott vírus ujjlenyomatát, így összehasonlítható más törzsekkel. Jeff Zients, a szövetségi kovovid munkacsoport vezetője a múlt hónap végén megjegyezte, hogy az Egyesült Államok a 43. helyen áll a világon a genomi szekvencia terén.

A mai napig csak a pozitív koronavírus minták töredékét szekvenálták, bár a Biden-adminisztráció azon dolgozik, hogy az erőfeszítéseket gyorsan bővítse. Február 1-jén a CDC igazgatója, Dr. Rochelle Walensky azt mondta újságíróknak, hogy a szekvenciázás „tízszeresére nőtt” az elmúlt hetekben, a január 10-i hét 251 szekvenciájáról a január 24-i, 238-as hétre. Az ügynökség magánszférával dolgozik. társaságok, államok és tudományos laboratóriumok február közepéig hetente 6 000 szekvenciát állíthatnak be.

Washington fertőző betegségek járványügyi szakorvosa, Dr. Scott Lindquist elmondta, hogy a tisztviselők az állami laboratóriumban elsőbbséget élveztek a genetikai szekvenálással, a tervek szerint az összes begyűjtött minta 5% -ának genotipizálását kezdik meg. Ez lehetővé teszi a tisztviselők számára a közel 700 lehetséges újrafertőzés rendezését - mondta Lindquist. Ennél is fontosabb, hogy az erőfeszítés elősegíti a koronavírus jelentősen mutált formáinak - variánsoknak nevezett - jelenlétének jelzését is, amelyek befolyásolhatják a vírus terjedésének könnyűségét, és talán azt is, hogy a beteg szarvasmarha hogyan teszi az embereket.

"Ez a két terület, az újrafertőzés és a változatok keresztezhetik egymást" - mondta. "Szerettünk volna előtte lenni, és nem mögötte."

Az újrafertőzések kísértete bonyolítja a kovovid fenyegetés egyik központi kérdését: A természetes fertőzés vagy oltás után meddig maradnak immunok az emberek ?.

A korai tanulmányok szerint az immunitás rövid életű lenne, csupán néhány hónap, míg a legújabb kutatások szerint bizonyos antitestek és memóriasejtek nyolc hónapnál hosszabb ideig fennmaradhatnak a kovida fertőzött betegeknél.

"Valójában nem ismerjük" azt a jelzőt, amely az immunitást jelezné - mondta Dr. Jason Goldman, a seattle-i Svéd Orvosi Központ fertőző betegségek szakértője. "Nincs olyan tesztünk, amelyet elvégezhetnél, hogy igent vagy nemet mondj, megfertőződhetsz."

Goldman és kollégái tavaly ősszel megerősítették az újrafertőzés esetét egy seattle-i férfiban, azóta hat vagy hét valószínű esetet azonosítottak. "Ez sokkal gyakoribb forgatókönyv, mint amit felismerünk" - mondta.

Az újrafertőzés lehetősége azt jelenti, hogy még azoknak a betegeknek is ébereknek kell maradniuk, akiknek már volt covidja - mondta Dr. Edgar Sanchez, a floridai Orlando Health fertőző betegségeinek orvosa.

"Nagyon sok beteg azt kérdezi:" Meddig kell aggódnom, hogy újra gyáva leszek? "- mondta. "Szó szerint ezt mondom nekik:" Valószínűleg néhány hétig, talán akár néhány hónapig is biztonságban vagy, de ezen túl ez valóban nem egyértelmű."

Az üzenet hasonló a tágabb társadalom számára - mondta Dr. Bill Messer, a portlandi Oregon Egészségügyi és Tudományegyetem vírusgenetikai szakértője, aki a covid válasz kulturális pszichológiáján gondolkodott. A bizonyítékok arra utalnak, hogy nem lehet egyértelműen visszatérni a normális szinthez.

"Az az ötlet, hogy ennek a járványnak a koronavírus legyőzésével fogunk véget vetni, nem hiszem, hogy ez valójában így fog történni" - mondta. "Úgy gondolom, hogy valószínűbb, hogy megtanuljuk, hogyan érezhetjük jól magunkat a köztünk keringő új vírussal."

A KHN (Kaiser Health News) nonprofit hírszolgálat, amely egészségügyi kérdésekkel foglalkozik. A KFF (Kaiser Family Foundation) szerkesztőségileg független programja, amely nem áll kapcsolatban a Kaiser Permanentével.

Kép
';document.body.append(div_video);} function video_close(){document.getElementById('video-youtube-open').remove();}

A téma által népszerű