Tartalomjegyzék:

A COVID Vakcinakibocsátási Gödrök Igazságossága A Sebességgel Szemben
A COVID Vakcinakibocsátási Gödrök Igazságossága A Sebességgel Szemben
Videó: A COVID Vakcinakibocsátási Gödrök Igazságossága A Sebességgel Szemben
Videó: Kā darbojas Covid-19 vakcīnas? 2023, Február
Anonim

Leana Wen sürgősségi orvos szerint egyensúlyban kell tartanunk azokat, akik a leginkább „megérdemlik” az oltást, az emberek gyors beoltásával.

A COVID vakcinakibocsátási gödrök igazságossága a sebességgel szemben
A COVID vakcinakibocsátási gödrök igazságossága a sebességgel szemben

A COVID vakcinákat rekordgyorsasággal fejlesztették ki. De terjesztésük nem volt gyors. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának adatai szerint hétfő reggelig az államoknak elosztott dózisok körülbelül 47 százalékát nem adták be. Ez azt jelenti, hogy egy hónap a terjesztési erőfeszítések során az Egyesült Államokban az emberek csak körülbelül 6 százaléka kapott legalább egy adagot a jelenleg rendelkezésre álló két dózisú vakcinából. Anthony Fauci, az ország legfőbb fertőző betegségekkel foglalkozó szakértője úgy véli, hogy az Egyesült Államok lakosságának akár 90 százalékát is be kell oltani, hogy elérje az állomány immunitását - azon a ponton, amikor annyi embert védenek meg a betegségtől, hogy az kibuggyanjon.

A gyorsabb ütem érdekében sok állam kiterjesztette a COVID oltáshoz való hozzáférést mindenki számára, aki 65 éves vagy idősebb, olyan betegségben szenvedők, akiknél a betegség kockázata nagy, és bizonyos alapvető munkavállalók számára. De a különféle államok politikáinak és prioritásainak sokasága, valamint az egységes infrastruktúra hiánya káoszt és zűrzavart okozott a lövésükre vágyó emberek számára. Az ország legkiszolgáltatottabb emberei közül sokan találkoznak forgalmas telefonvonalakkal, összeomlanak webhelyek, bizánci online regisztrációs portálok és hosszú sorok állnak az oltási helyeken, ami aggodalomra ad okot, hogy a kibővített bevezetés súlyosbíthatja a COVID-19 világjárvány által puszta faji és gazdasági egyenlőtlenségeket.

Leana Wen, a sürgősségi orvos és a baltimore-i volt egészségügyi biztos hangosan nyilatkozott a kemény döntésekről, amelyeket meg kell hozni e terjesztési probléma megoldása érdekében. Wen arról beszélt a Scientific American céggel, hogy a hatóságok hogyan döntenek arról, ki következik a sorban, az oltás akadályai, amelyekkel egyesek szembesülnek, valamint a sebesség és a méltányosság egyensúlyának szükségessége.

[Az interjú szerkesztett átirata következik.].

Hogyan tudjuk eldönteni, hogy kinek adjunk elsőbbséget az oltásoknál? És hogyan játszik e folyamat etikája annak, aki „megérdemli”?

A CDC-nek van egy tanácsadó bizottsága, amely átgondolt megközelítéseket alkalmazott a prioritási szintek meghatározásához. Annak meghatározása, hogy kik jártak első egészségügyi dolgozóknak és idősek otthonában lakóknak, meglehetősen ellentmondásos volt. Ezen túl azt gondolom, hogy eljut az Ön által feltett kérdéshez, amely nem feltétlenül az, hogy ki „érdemli meg”, hanem az, hogy milyen problémákat próbálunk megoldani. A legfontosabb megvédeni azokat, akiknek nincs lehetőségük a társadalmi távolságtartásra? Vagy fontosabb a betegség csökkentése? Itt nincs válaszom, de az, ahogyan az oltás bevezetése eddig zajlott, nem működik. A szintek jól mutatnak papíron, de annyira merevek. És annyi probléma van a kínálat és a kereslet összehangolásával, hogy a rugalmasság hiánya az adagok nagy tragédiáját eredményezte. Ezen a ponton a szükséges lépés az intézkedések enyhítése és az oltás megnyitása a jogosultság tágabb kategóriáihoz, mivel hiányzott az infrastruktúra ennek a helyes megvalósításához.

Miért megy olyan rosszul az oltóanyag forgalmazása?

Két, egymással összefüggő dolog kombinációja. Az egyik az, hogy a szövetségi kormány úgy tűnik megértette az oltási folyamatban betöltött szerepét, hogy abbahagyja azt a pontot, amikor oltásokat kap az államokhoz. Nem hiszem, hogy ez korábban nyilvánvaló volt, de mostanában minden bizonnyal így van. [A szövetségi kormány] úgymond teljesen átengedte az „utolsó mérföld” felelősségét. A második kapcsolódó kérdés az, hogy az állami mérleg és a helyi egészségügyi osztályok, akik ezt az utolsó mérföldet irányították, nem rendelkeztek a szükséges finanszírozással. Az állami és helyi egészségügyi osztályok már a pandémia előtt is jelentősen alulfinanszírozottak és létszámhiányosak voltak. Ezután tesztelést, kapcsolatfelkutatást, közoktatást kellett vállalniuk, és nagyon korlátozott költségvetéssel segíteniük kellett a vállalkozásokat és az iskolákat a biztonságos újranyitásban. Most azt mondják nekik, hogy állítsák fel ezt az oltási programot további személyzet vagy további források nélkül. Hallottam, hogy egy egészségügyi tisztviselő ezt úgy hasonlítja, mintha vadonatúj, fényes járműveket kapna, de benzin nélkül. Az állami egészségügyi osztályok kérték, először kiszolgálták, több embert beoltanak, de ennek az ára lesz, hogy nem helyezik előtérbe a méltányosságot. Nincsenek egyértelmű válaszok. Azt hiszem, folyton a tisztesség és a méltányosság felé kell törekednie. De ennek sem szabad a sebesség árával járnia. Rendkívül trükkös, hogy miként egyensúlyozza ezeket.

Igazságos-e ilyen széles körben megnyitni a jogosultságot, amikor még mindig ennyi magas kockázatú embert nem oltottak be?

Figyelembe kell venni a méltányosság és a sebesség arányát. Ha a méltányosság az elsődleges elv, akkor lassabb lesz, mert időbe telik elérni azokat az egyéneket, akiknek nincs sok hozzáférésük vagy erőforrásuk, vagy esetleg vakcinázóak. De mindenképpen érvelni kell a pandémia ezen a pontján - amikor naponta emberek ezrei halnak meg - ez a sebesség a legfontosabb. Valamennyi oltott egyén hajlamos volt a koronavírusra, ezért minden adag, amelyre karja kerül, szükséges és segít.

De hogyan kezelheti ezeket az aggályokat anélkül, hogy tovább súlyosbítaná a világjárvány által világosan kitett egyenlőtlenségeket?

Előfordulhat, hogy a lehető leghamarabb kiszedjük az adagokat ebben az első részletben, miközben építjük az infrastruktúrát, hogy elérjük ezeket a nehezen elérhető és sebezhetőbb közösségeket. Úgy gondolom, hogy van mód mindkettőre. De bizonyos tudomásul kell venni, hogy valamilyen kompromisszumra van szükség.

Gondolod, hogy ezek a logisztikai akadályok jobbak vagy rosszabbak lesznek a továbbiakban? A terjesztés még bonyolultabb lesz, mivel többen válnak jogosulttá?

Az a remény, amikor ezeket a szinteket nagyon gondosan megtervezték, az volt, hogy az emberek megérezzék, mikor jön a sor. Ha működőképes rendszerünk lenne, akkor elméletileg beírná az adatait, megtudná, hogy valószínűleg mikor jogosult oltásra, és akkor e-mailt vagy hívást kapna. De nincs semmi közel ehhez hasonló rendszerhez olyasmi iránt, amelyre ilyen nagy a kereslet. Szerintem a következő legjobb dolog, ha sokkal több ember számára nyitunk meg, és ez magában foglalja a közösségi hozzáférési pontok létrehozását. Felajánlja az oltást az orvosi rendelőkben, gyógyszertárakban, élelmiszerboltokban, tömeges oltási helyeken. Zavaros lesz? Abszolút, mert minden államnak továbbra is megvannak a maga szabályai. És ez vezet az előbb érkező, előbb szolgált mentalitáshoz. De jobb lesz, mint a másik forgatókönyv, amely rengeteg oltást hagy hulladékként.

Mennyire sürgős ez a kérdés?

Ez egy verseny az idővel. Ki kell szereznünk az oltást, hogy elérjük az állomány immunitását. Tudjuk, hogy ez a vírus, mint minden vírus, folyamatosan mutálódik. Már látjuk az Egyesült Királyságban először azonosított B.1.1.7-es és Dél-Afrikában először azonosított B.1.351-es változatot, amelyek átterjedtebbek. Lehet, hogy vannak olyan saját termesztésű amerikai változatok, amelyeket idővel megtalálunk, amelyek nemcsak jobban átterjednek, hanem virulensebbek és súlyosabb betegségeket okoznak. [A szerkesztő megjegyzése: Jelen írásban egy másik L452R nevű változat, amelyet először Dániában fedeztek fel, több kaliforniai járványhoz kapcsolódott, de egyelőre nem tudni, hogy fertőzőbb vagy virulensebb-e.].

Képzelje el, ha ez a járvány háború lenne egy külföldi ellenség ellen, ahol naponta 3 000–4 000 amerikai hal meg. Nem is kérdőjelezzük meg, hogy minden erőforrást erre az erőfeszítésre fordítsunk. Most ennek kellene történnie. [Sok] amerikai nem tette meg a szükséges egyéb intézkedéseket. Elpazaroltuk az összes többi esélyünket. Az oltások az utolsó reményeink.

Itt olvashat többet a Scientific American koronavírus-járványáról. És olvassa el a tudósítást a nemzetközi magazinhálózatunkról itt.

A téma által népszerű