Tartalomjegyzék:

A Legjobb Bizonyíték Arra, Hogyan Lehet Legyőzni A COVID Oltástól Való Félelmeket
A Legjobb Bizonyíték Arra, Hogyan Lehet Legyőzni A COVID Oltástól Való Félelmeket

Videó: A Legjobb Bizonyíték Arra, Hogyan Lehet Legyőzni A COVID Oltástól Való Félelmeket

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
Videó: Megkezdődött a covid-19 elleni oltás a PTE Klinikai Központjában 2023, Február
Anonim

A társadalomtudomány értékes tanulságokat kínál arról, hogyan lehet meggyőzni azokat, akik tétováznak a felvételekkel kapcsolatban.

A legjobb bizonyíték arra, hogyan lehet legyőzni a COVID oltástól való félelmeket
A legjobb bizonyíték arra, hogyan lehet legyőzni a COVID oltástól való félelmeket

A Warp Speed ​​művelet minden bizonnyal beváltotta nevét. Az első koronavírus-vakcinák kevesebb, mint egy évvel a járvány kezdete után érkeztek, és elfújták a korábbi négyéves fejlesztési rekordot, amelyet a mumpsz vakcina tartott. Most a társadalomtudósoknak és a közegészségügyi kommunikációs szakembereknek meg kell szüntetniük az újabb akadályt: annak biztosítása, hogy elegendő ember valóban felhúzza az ujját, és fejenként két adagot adjon a felvételeknek a Pfizer-BioNTech és Moderna oltásokhoz, amelyek elnyerték az US Food sürgősségi engedélyét. és a Kábítószer-adminisztráció december közepén. A felnőttek és a gyermekek 60-90% -ának oltással kell rendelkeznie, vagy fertőzésből származó antitestekkel kell rendelkeznie ahhoz, hogy az állomány immunitása néven ismert biztonságos kikötőbe jussanak, ahol az egész közösség védett.

Hónapok óta növekvő halálesetek, összeomló gazdaság, tevékenységi korlátozások és betegségtől való félelem után sok amerikai alig várja, hogy immunizálják őket. A Kaiser Family Foundation (KFF) december elején 1 676 amerikai felnőtt országos reprezentatív felmérésében 71 százalék mondta azt, hogy mindenképpen vagy valószínűleg vakcinát kap a COVID-19 ellen, szemben a szeptemberi 63 százalékkal. Egy novemberi Pew Research Center felmérés hasonló emelkedést mutatott.

De az Egyesült Államok lakosságának nagy részei továbbra is vonakodnak vagy ellenzik az oltások befogadását. A KFF közvélemény-kutatásában a republikánusok 42 százaléka azt mondta, hogy határozottan vagy valószínűleg nem. Ugyanez vonatkozott a fekete felnőttek 35 százalékára is, akik csoportként aránytalanul sok betegségben és halálban szenvedtek a COVID-19 miatt. Szintén mélyen habozott a vidéki lakosok 35 százaléka, a 30–49 éves felnőttek 36 százaléka, és különös aggodalomra ad okot a nyilvánosság előtt álló szerepeik miatt - az alapvető munkavállalók 33 százaléka és az egészségügyi ellátás területén dolgozók 29 százaléka.

A vonakodók és bizalmatlanok számára célzott intézkedéseket és kommunikációs stratégiákat fog tenni, amelyek az egyes csoportok sajátos aggodalmaival foglalkoznak, hogy az új oltások elfogadása felé mozdítsák őket. "A fekete közösség leghatékonyabb hírvivője nyilvánvalóan nem ugyanaz lesz, mint a republikánusok között" - mondja Brendan Nyhan politológus, a Dartmouth College munkatársa, aki az egészségügyi ellátás és a politika tévhitét tanulmányozza. "Minden közösséggel találkoznunk kell ott, ahol vannak, és meg kell értenünk bizalmatlanságuk okait."

Még a készségesek körében is a közegészségügyi tisztviselők összehangolt erőfeszítéseire lesz szükség annak érdekében, hogy a jó szándék cselekvéssé váljon. Legyen szó akár voksolásról, akár vakcinázásról, az emberek egyharmada-kétharmada, akik azt mondják, hogy csinálnak valamit, felpezsdülnek - mondja Katy Milkman, a University of Behavior Change for Good Initiative társigazgatója Pennsylvania, ahol kutatja ennek a „szándék-cselekvési résnek” a megszüntetését.

Az egészségügyi kommunikációs szakemberek azt mondják, hogy „a közegészségügy a bizalom sebességével mozog”. Szerencsére Nyhan, Milkman és sok más kutatása rámutat arra, hogy miként lehet ezt a bizalmat megalapozni, és minél több embert ösztönözni lépésre és oltásra. Meglepő módon ezek a stratégiák magukban foglalják, hogy nem ellentmondanak közvetlenül az emberek oltási veszélyekkel kapcsolatos téves elképzeléseinek, és inkább empátiával fordulnak hozzájuk. Ez a megközelítés azt jelenti, hogy el kell ismerni a színes emberek orvosi bizalmatlanságának történelmi okait, és együtt kell működniük a közösségük vezetőivel. A republikánus szkeptikusok számára ez olyan üzeneteket tartalmazhat, amelyek kevésbé szólnak a COVID kockázatairól, és inkább arról szólnak, hogy a gazdaságot karon lőjék.

Az oszlopdiagram a különböző demográfiai csoportokban szereplő felmérés válaszadóinak százalékos arányát mutatja, akik kifejezték a COVID vakcina tétovázását
Az oszlopdiagram a különböző demográfiai csoportokban szereplő felmérés válaszadóinak százalékos arányát mutatja, akik kifejezték a COVID vakcina tétovázását

Akaró többség

A legtöbb amerikai be akar oltani a SARS-CoV-2 ellen, amely vírus minden 1 000 amerikai haláláért felelős. Az idősek különösen lelkesek a KFF felmérése szerint: a 65 éves és idősebb felnőttek 85 százaléka azt mondta, hogy valószínűleg vagy biztosan kap oltást. Lelkesedésüknek van értelme, tekintettel a COVID-19 életveszélyes esetének fokozott kiszolgáltatottságára. Az idősek az idősek otthonában és a gondozott otthonokban az elsők között kapják meg az oltásokat, amelyeket szövetségi tervek szerint az ország két legnagyobb gyógyszertárlánca, a CVS Health és a Walgreens közvetlenül néhány ilyen gyógyszertárral együtt szállít az ilyen lakásokba. az Irányított Egészségügyi Társult hálózat.

Az önállóan élő időseknek és a fiatalabbaknak meg kell várniuk a sorukat a szélesebb körű terjesztésre, majd személyes erőfeszítéseket kell tenniük a felvételek megszerzésére. A dolgok gyakran itt bomlanak meg, mondja Milkman. Amikor például az emberek nem kapják meg az éves influenza elleni oltásukat, azt mondja: „feltételezik, hogy mélyen gyökerezik a vágy, hogy ezt ne tegyék meg, némi mély félelem a nemkívánatos mellékhatásoktól. De valójában egy igazán gyakori ok az, hogy elfelejtik. Ez egy kis gond, és nem jönnek rá.”.

A kutatások azt mutatják, hogy néhány meglepően egyszerű beavatkozás változást hozhat. Milkman szerint a legnagyobb bizonyított hatású az, hogy a kívánt akciót - ebben az esetben az oltást - alapértelmezetté tegye. A Rutgers Egyetemen végzett 2010-es tanulmány kimutatta, hogy az emberek tájékoztatása arról, hogy egy influenza vakcina dózisa egy meghatározott időpontban és helyen várja őket (bár a kinevezés megváltoztatható), 36% -kal növelte az oltási arányukat, összehasonlítva egy kontrollcsoporttal, amely e - internetes linket küldött a saját találkozójuk ütemezéséhez. Más szavakkal, a leiratkozás jobban működik, mint a feliratkozás.

Egy másik hatékony taktika a könyörtelen emlékeztetők küldése. Milkman rámutat egy 2019-es vizsgálatra, amelyben 1, 104 tuberkulózisban szenvedő beteg vesz részt Kenyában. Célja az volt, hogy minél többen teljesítsék a gyógyszeres kezelésüket. A résztvevők körülbelül felét kontrollcsoportba osztották be. A többiek napi SMS-eket kaptak, amelyek arra emlékeztették őket, hogy vegyék be a gyógyszerüket. Ha nem válaszoltak igenlően, aznap még két szöveges emlékeztetőt kaptak, és ha ez nem sikerült, telefonhívásokat kaptak. A stratégia „alapvetően csak a fene nyaggatta őket”, ahogy Milkman fogalmaz. A zaklatott csoportban szenvedő betegek közel 96% -át sikeresen kezelték, míg a kontrollcsoport körülbelül 87% -ával.

Annak megállapítására, hogy milyen típusú emlékeztetők működnek a legjobban, Milkman és munkatársai, Angela Duckworth és Mitesh Patel tanulmányokat végeztek a Walmart gyógyszertárakkal és két regionális egészségügyi rendszerrel különböző szöveges üzenetek tesztelésére, amelyek célja az emberek ösztönzése az influenza elleni oltás megszerzésére. A csapat még mindig vizsgálja az adatait, de az oltási nyilvántartások korai elemzése az egészségügyi rendszerekből azt sugallja, hogy az influenza elleni oltás kérésére vonatkozó egyszerű emlékeztetők, amelyeket napokkal vagy órákkal az orvos kinevezése előtt küldtek el, "igazán értékesnek" tűnnek "- mondja Milkman. "Igyekeztünk interaktívak és viccesek lenni, és nem vagyok biztos abban, hogy ezekre bármire szükség volt" - jegyzi meg a nő. A tanulmányt, amelynek eredményeit ez év elején teszik közzé, időzítették, hogy tájékoztassák a koronavírus elleni oltásokkal kapcsolatos erőfeszítéseket.

A mozgatható középső

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma elkészíti saját vakcinákra vonatkozó üzenetküldési és kommunikációs tervét, amelyek közül néhány olyan hiteles adatokat tartalmaz, mint Anthony Fauci, az Országos Allergiai és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója és Jerome Adams sebész tábornok.. A New York Times által megszerzett előzetes dokumentum szerint a kampány azokat a „Mozgatható Középső” embereket fogja megcélozni, akik esetleg haboznak a lövés megszerzésével kapcsolatban, de akik még nem haltak meg ellene.

Annak ellenére, hogy az oltásellenes mozgalom az elmúlt években minden nyilvánosságot kapott, az oltás elutasítását tanulmányozó társadalomtudósok szerint a kemény anti-vaxxerek apró csoportok, és valószínűleg nem érdemes aggódniuk. (Például az amerikai óvodások csak 2,5 százaléka mentesült az összes oltás alól a 2019. évi CDC-adatok szerint.) "Jobban érdekeltek vagyunk olyan emberek megcélzásában, akik ambivalensek lehetnek, hogy jó irányba mozdítsák őket" - mondja Rupali Limaye, az egészségügyi szakember. kommunikációs tudós a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskolában.

Limaye és mások kutatásai feltárnak néhány olyan javaslatot és tilalmat, amelyek kissé óvatosak leszorításáról szólnak. "Egy dolgot, amelyet nagyon világosan megtanultunk, nem helyesbíteni a tévhiteket, mert az emberek úgy érzik, mintha elutasítóak lennénk" - mondja. Valójában egy Nyhan által vezetett, 2014-es nagy tanulmány megállapította, hogy a szülők tájékoztatása arról, hogy nincs hiteles adat, amely összekapcsolná az autizmust a kanyaró, a mumpsz és a rubeola oltásával, valamint tények bemutatása e betegségek valós veszélyeiről, nem befolyásolta szándékukat, hogy beoltja a gyermeket. Ehelyett egy ilyen stratégia valóban negatív véleményeket erősített meg a leginkább oltóanyag-félelmetesek között.

Ahelyett, hogy ellentmondana valakinek a nézeteivel, Limaye szerint jobb, ha „empatikusan jönünk erre”. Azt javasolja, hogy a félretájékoztatásra válaszoljon: „mondjon valami olyasmit, hogy:„ Nagyon sok információ van odakinn, és ezek egy része igaz, más része nem igaz. Hadd mondjam el, mit tudok. ’” Limaye szerint ez a fajta válasz „segít az embereknek abban érezni, hogy meghallgatják őket”.

Az egészségügyi személyzet a kapcsolat személyes kialakításával is kialakíthatja a döntést személyes módon: "Hadd mondjam el, miért oltottam be a saját gyermekeimet." Az ilyen kijelentések a legtöbb amerikai számára a legmegbízhatóbb egészségügyi információkat használják fel: saját egészségügyi szolgáltatóikat. Az a tény, hogy az egészségügyi dolgozók első sorban állnak a koronavírus vakcinákhoz, döntő lehetőséget kínál számukra, hogy példát mutassanak és első személyi validációt kínáljanak az aggódó egyének számára.

Az új vakcinák fokozatos és nagyon nyilvános bevezetése lehetőséget nyújt arra, hogy a COVID elleni oltás új normává váljon, amit mindenki megtesz. A tanulmányok azt mutatják, hogy az emberek olyan döntéseket hoznak, mint például árvízbiztosítás vagy napelemek vásárlása otthonukba, mert szomszédaik ezt tették, "és pontosan ugyanez igaz az oltásokra is" - figyeli Dietram Scheufele, a Wisconsini Egyetem élettudományi kommunikáció professzora –Madison. Ő és Milkman úgy gondolja, hogy jó ötlet lehet olyan matricákat kiosztani, amelyek azt írják: „beoltattam”, hasonlóan a „szavaztam” matricákhoz, amelyek az emberek szavazóhelyiségekbe terjesztésére szolgálnak, vagy a digitális megfelelőt megtenni Facebook profilszűrővel. Ha hírességek és sportsztárok csatlakoznak a trendhez, annál jobb.

Vonakodó kisebbségi csoportok

Konkrétabb és célzottabb üzenetekre és cselekvésekre lesz szükség a kisebbségi faji és etnikai csoportok közötti oltásokkal szembeni habozás kezelésére. Ezen populációk előtt álló akadályok általában két csoportba esnek: a hozzáféréshez és a bizalomhoz kapcsolódóak - mondja Samantha Artiga, a Kaiser Family Foundation faji méltányossággal és egészségpolitikával foglalkozó programjának alelnöke és igazgatója. A hozzáférési korlátok közé tartozik, hogy hol és mikor áll rendelkezésre az oltás: Könnyen immunizálhatók-e olyan személyek, akik nem rendelkeznek autóval vagy késő éjszakai műszakban dolgoznak? Mi a helyzet azon munkavállalókkal, akiknek nincs fizetetlen betegszabadságuk, és jogos félelmük van a felvételek mellékhatásaitól? Az oltóanyag-terjesztési és kommunikációs terveknek meg kell oldaniuk ezeket a problémákat, és el kell kerülniük a COVID-tesztek elérhetőségével kapcsolatos hibákat.

Egy másik ok, hogy a színes emberek számára a hozzáférés problémát jelenthet, hogy kevésbé valószínű, hogy egészségbiztosítással rendelkeznek, és a szolgáltatóval fennálló kapcsolat fennáll. "Nagyon fontos annak biztosítása, hogy az emberek megértsék, hogy az oltással nincsenek költségek" - mondja Artiga.

A bizalommal járó kérdések a múltbeli és jelenlegi diszkriminációban gyökereznek. Az amerikai kormány olyan történelmi visszaélései, mint több ezer őslakos amerikai nő kényszersterilizálása és az etikátlan Tuskegee-tanulmány, amelyet szifiliszes fekete férfiakról végeztek - mindkettő az 1970-es években folytatódott - elhúzódó félelmeket és szkepticizmust hagyott maga után a kormányzati kutatási és egészségügyi hatóságok körében, szakértők rámutatnak. A színes emberek továbbra is szembesülnek a rasszizmussal az egészségügyi ellátórendszerben, ideértve a COVID kezelésének és tesztelésének akadályait is, amelyek csaknem háromszor annyi fekete, spanyol és bennszülött embert öltek meg, mint a fehéreket. Ezt az egyenlőtlenséget rávilágított Susan Moore, az indianai fekete orvos tragikus esete, aki nyilvánosan elutasította a COVID orvosi kezelésének elfogultságát. Moore december végén engedett a fertőzésnek.

„Nem mondhatod:„ Itt az ideje az oltásnak; hisz bennünk, ’eltekintve a gondatlanság, a véletlenszerűség és az egyenlőtlenség teljes légkörétől, amely a COVID-ben szenvedő emberek gondozását és a COVID megelőzését övezi” - mondja Zackary Berger, bioetikus és a Johns Hopkins Orvostudományi Egyetem orvostudományi docense. Berger kritikusnak tartja például azt, ahogyan New York City kezelte az ortodox zsidó közösségekkel folytatott kommunikációt a pandémiával kapcsolatban, amelyek közül néhány ellenállást tanúsított a fizikai távolságtartó intézkedésekkel szemben, és korábban vakcinázott. Az iskolák elzárása az irányítószámokban, ahol ilyen személyek élnek, és hogy nyilvánosan felhívják őket a nagyszámú gyülekezésért, inkább célzottnak érezte magát, mintsem védettnek. Ahhoz, hogy elnyerje bizalmát az új oltások iránt, a közegészségügyi vezetőknek meg kell keresniük a „tekintély forrásait” e közösségekben, mondja Berger. "Meg kell hallgatnia és együtt kell működnie velük" - teszi hozzá.

A bevándorlóknak, különösen azoknak, akik nem rendelkeznek okmányokkal, egyéb aggályaik lehetnek az oltással kapcsolatban, például megoszthatják adataikat a bevándorlási hatóságokkal. Az elmúlt években az ilyen félelmek sok bevándorlót arra késztettek, hogy vonakodjanak támaszkodni a kormányzati szolgáltatásokra - mutat rá Artiga. Lehet, hogy nem jelennek meg oltásnál, mondja, kivéve, ha az állami és helyi egészségügyi hatóságok „valóban tisztában vannak azzal, hogy milyen információkat gyűjtenek, miközben az emberek megszerzik az oltást, mire használják ezeket az információkat, mire nem használhatók fel és merre tart.”.

A fekete-amerikaiak számára az egészségügyi hatóságoknak meg kell oldaniuk a vakcinával kapcsolatos mellékhatásokkal kapcsolatos fokozott aggályokat. A KFF felmérésében a vakcinával habozó fekete válaszadók 71 százaléka számolt be arról, hogy ez az első számú problémájuk a COVID-oltásokkal szemben, míg az összes ember 59 százaléka nem volt hajlandó a lövésre. A fekete válaszadók kétszer akkora eséllyel aggódtak, hogy az oltásból COVID-19-et kaphatnak. A magas szintű orvosi bizalmatlanság miatt „elő kell állnunk azzal kapcsolatban, amit tudunk és mit nem tudunk az új oltásról” - mondja Letitia Dzirasa, a Baltimore egészségügyi biztosa.

A tavalyi baltimorei influenza elleni oltási kampány egyik eleme a különböző megbízható hírnökök bevonása, akiknek a színeiben gyökerek vannak. Dzirasa csapata együttműködött a helyi hittanfelelősökkel és a történelmileg fekete kollégiumokkal, és fókuszcsoportokat tartott, hogy „megértsék, mi az üzenetküldés szólna hozzájuk leginkább” - mondja. Ahhoz, hogy elérje a fiatalabb afroamerikaiakat, kollégáival webináriumot tartott egy helyi lelkipásztorral, akinek erős fekete évezrede van a közösségi médiában, „majd feldaraboltuk [a videót] és feltettük az Instagramra” - mondja Dzirasa. Az ilyen közösségi kapcsolatok és a közösségi média befolyásolói elengedhetetlen részei lesznek a város COVID oltási törekvésének.

Szkeptikus republikánusok

Az Egyesült Államokban a COVID vakcina-tétovázás szokatlan aspektusa a politikai dimenzió, amelyet más felnőtt vakcinák, például az influenza vagy az övsömör elleni vakcinák nem vesznek figyelembe. A világjárvány során Donald Trump elnök, más republikánus vezetők és a jobboldali média lebecsülte a betegség kockázatát, csökkentette az arcmaszkok és egyéb védőintézkedések értékét, és megkérdőjelezte a hivatalos fertőzési és halálozási számokat - mindezek zavarják a hozzáállást az oltások.

Tíz republikánusból több mint négyen azt mondták a KFF közvélemény-kutatóinak, hogy nem akarnak immunizálódni. És minden más megkérdezett csoporttal ellentétben, egy személyben jobban bíztak a COVID-re vonatkozó információkban, mint saját orvosaikban: Trumpban. Arra a kérdésre, hogy nevezzék meg a legmegbízhatóbb forrásaikat, az oltástól habozó republikánusok 85 százaléka nevezte meg az elnököt. Saját orvosuk / szolgáltatójuk távoli rangot ért el, 67 százalékon. Az FDA-ban és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központokban pedig csak egyharmada bízott meg.

Az egészségügyi kommunikáció szakemberei megjegyzik, hogy ez a helyzet példátlan, és más vonakodó csoportokhoz hasonlóan konkrét válaszra szólít fel. Szerintük segíteni kellene abban, hogy olyan prominens republikánusok, mint Mike Pence alelnök és Mitch McConnell, a szenátus többségi vezetője, kamerával oltották be magukat. "Nagyon jó lenne, ha a Fox News összes horgonyát beoltanák a levegőbe" - mondja Nyhan. A leghatékonyabb mindazonáltal Trump lenne, aki ugyanazt tenné - egy példát, amelyet nyilvánosan nem követett el.

Scheufele azt javasolja, hogy minél több republikánust meg lehessen győzni, ha az egészségügyi hatóságok az oltásüzeneteket oly módon fogalmaznák meg, hogy „rezonálnak az alapvető értékeikkel”. Az ilyen üzenetek hangsúlyozhatják, hogy minél előbb beoltják az amerikai közvéleményt, annál hamarabb tudjuk teljes mértékben megnyitni az éttermeket, szállodákat, edzőtermeket és templomokat, és visszatérni egy olyan gazdasághoz, amely lehetővé teszi a vállalkozások fejlődését. Ez a fajta üzenet széleskörű vonzerővel bír, függetlenül a politikai meggyőződéstől - mutat rá Limaye. "Mindannyian vissza akarunk térni a normális kerékvágásba."

Célok mozgatása

Annyi ismeretlen a két jelenlegi oltásról és az FDA engedélyére várókról - ideértve a ritkább mellékhatásokat is, és azt is, hogy a védelem meddig tart - a kommunikációnak ügyesnek és érzékenynek kell lennie. Az átlátszóság kulcsfontosságú lesz az új szakaszok kialakulásakor, a problémák felmerülésében és az adatok felmerülésében - állítják a szakértők, akik a közelmúltbeli Nemzeti Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémia internetes szemináriumán ismertették az oltások bizalmát. Megjegyezték, hogy a nehezebbik rész félretájékoztatással és felelőtlen beszámolókkal fog foglalkozni, például olyan hírekkel, amelyek kiemelik az oltásokkal kapcsolatos baleseteket és káros hatásokat anélkül, hogy összefüggést adnának az előfordulásuk gyakoriságával. Ez már problémát jelentett egy alaszkai egészségügyi dolgozóról, aki súlyos allergiás reakciót szenvedett anélkül, hogy megjegyezte volna, hogy tízezreket oltottak be nagyobb események nélkül.

Nem számít, milyen fürge, jól célzott és kutatáson alapuló oltási kommunikációnak bizonyul, a bizonytalanság okait vagy a közegészségügyben mutatkozó strukturális egyenlőtlenségeket nem mutatják be a világjárvány. „A jó kommunikátor és empatikus törekvés etikai jelentőségű. Jobbá teszi az egészségügyet, de nem szisztémás megoldás”- mondja Berger orvosetikus. Ő és más szakértők abban reménykednek, hogy ha az oltások a postpandemia után visszatérnek a „normális” szintre, akkor ez egy új normális lesz, sokkal kevesebb egyenlőtlenséggel.

A téma által népszerű