A Koronavírus és Az Influenza: Kettős Fenyegetés
A Koronavírus és Az Influenza: Kettős Fenyegetés
Videó: A Koronavírus és Az Influenza: Kettős Fenyegetés
Videó: Influenza igen, koronavírus nem 2023, Február
Anonim

A kettő összeállhat, ami tovább ronthatja a helyzetet, vagy új higiéniai szokásaink valóban csökkenthetik az influenza terjedését.

A koronavírus és az influenza: kettős fenyegetés
A koronavírus és az influenza: kettős fenyegetés

A szerkesztő megjegyzése (2020.9.4.): Az influenzaszezon kezdetével sokan aggódnak az influenza és a COVID-19 kettős oka miatt. A Scientific American felvázolta, mi történhet ezzel a két betegséggel az év elején.

Úgy tűnik, a jövő iránti bizonytalanság az egyetlen biztos dolog a koronavírus-járványban. Senki sem tudja, hogy a COVID-19 a jelenlegi ütemében is fennmarad-e, vagy az emberek közelmúltbeli fokozott interakciói kisebb járványok támadását vagy nagyobb második hullámot idéznek elő. Néhány dolog azonban egyértelmű: A betegséget okozó vírus valószínűleg tovább folytatja a lakosság körében történő körözést, amíg nem áll rendelkezésre vakcina. Az influenzaszezon pedig csak néhány hónapra van.

A COVID-19 és az influenza átfedése epidemiológusokat és néhány politikai döntéshozót érint. Az Egyesült Államok hamarosan egyszerre két járvánnyal szembesülhet - aggódnak -, és ez a kombináció a másikkal ellentétben válságot válthat ki. "A legrosszabb eset az, hogy [a koronavírus és az influenza] gyorsan terjednek és súlyos betegségeket okoznak, bonyolítják a diagnózisokat és kettős terhet jelentenek az egészségügyi ellátórendszeren" - mondja Marc Lipsitch, a Harvard Egyetem epidemiológusa. Néhány állam további kapacitást tervez a kórházakban mindkét betegség kezelésére.

Egy másik, kedvezőbb jövő is lehetséges lehet, mivel ezek a vírusok keresztezik egymást, mondják Lipsitch és más fertőző betegség előrejelzői. Az emberek által már elfogadott viselkedési változások a COVID-19 görbéjének ellapításához - például a társadalmi távolságtartás, a kézmosás és a maszkok viselése - csökkenthetik az influenza hatását.

"Nehéz megjósolni" - mondja Sarah Cobey, a Chicagói Egyetem epidemiológusa. Nem csak az nem ismert, hogy a koronavírus meg fog-e süllyedni-e az évszakok változásával, de „ami igazán nehéz, az az, hogy nincs jó előrejelzésem az emberi viselkedésről és a következő néhány hónapban meghozandó politikai döntésekről, " ő mondja.

Jeffrey Shaman, a Columbia Egyetem epidemiológusa szerint, ha a SARS-CoV-2 szezonális mintákat követ, mint néhány más koronavírus és influenza vírus, nyáron lecsenghet. "De ez visszaköszönhet bennünket" - teszi hozzá. „Lehet, hogy önelégülünk; lehet, hogy nem leszünk felkészülve.” Az elmúlt 100 évben négy influenzavírus-járvány volt: H1N1 1918-ban, H2N2 1957-ben, H3N2 1968-ban és H1N1 2009-ben - halálos második hullámmal esett ősz és kora tél körül. A COVID-19 ugyanezt megtehette. "Jogos az aggodalom, hogy az influenza és a koronavírus kettős oka lehet" - mondja Sámán.

[A beltéri és a kültéri tényezők egyaránt befolyásolják a vírusok gyarapodását és csökkenését az évszakokkal.].

Évente az influenza emberek millióit betegíti meg az Egyesült Államokban. Különösen rossz években az influenza túlfeszültségei elárasztják a kórházakat és az egészségügyi rendszereket. A 2017–2018-as influenzaszezonban a helyi sajtóorgánumok arról számoltak be, hogy országszerte a kórházak más államok ápolóit repítették, sátrakat emeltek a parkolókban, és a beérkező mentőket más intézményekbe küldték a betegek túlterheltsége miatt. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint 46 000 és 95 000 amerikai között halt meg ebben a szezonban a betegség.

Noha az új koronavírus és az influenza vírusok ugyanazokat a tüneteket okozhatják - például lázat, köhögést és fáradtságot -, ezek a hasonlóságok többnyire felületesek. A kórokozók különböző receptorokat használnak a sejteken, hogy hozzáférjenek testünkhöz. Ennek eredményeként a SARS-CoV-2 egyféleképpen léphet be, míg az influenzavírus máshogy csúszik. Kalifornia északi részén, mintegy 1 200 beteg bevonásával végzett tanulmányban, amelyet áprilisban a JAMA-ban publikáltak, kiderült, hogy minden ötödik embernél, akinél COVID-19-et diagnosztizáltak, egy másik légzőszervi vírussal fertőzték meg. Az ilyen együttfertőződések kockázata jellemzően alacsony - mondja Ben Cowling, a Hongkongi Egyetem epidemiológusa, de nagyobb lesz, ha két vírus terjed erősen ugyanabban a régióban. "Lehetséges, hogy pontosan ugyanabban az időben megfertőződhet mindkettővel - ha nagyon rossz napja van" - mondja.

Cowling és néhány más epidemiológus úgy gondolja, hogy a vírusok kölcsönhatása és interferenciája csökkentheti a koronavírus és az influenza esetleges ütközésének hatását. Évtizedek óta nyomon követik a járványokat, és azt tapasztalták, hogy a légzőszervi vírusok kitörései általában ugyanabban az időszakban nem érik el csúcspontjukat. Bár senki sem tudja pontosan, miért, egy tavaly az Proceedings of the National Academy of Sciences USA-ban megjelent tanulmány feltételezte, hogy a különböző vírusok elleni sejtszintű ideiglenes immunitás kitolhatja a jövőbeni járványok lefolyását. Például a rhinovírus kitörése - amely közönséges megfázást okoz - késlelteti a 2009-es influenzajárvány Európába érkezését. Ez a hatás pedig valószínűleg elhalasztotta egy másik betegség járványait: a légúti syncytialis vírust.

"Jelenleg a COVID-19 a fogékony lakosság hatalmas hányadával rendelkezik" - mondja Cobey. "Feltéve, hogy nem vagyunk hihetetlenül szorgalmasak az átvitel megállításában, a populációk továbbra is égnek, így az immunitásnak ez a nyomát hagyja, amely kissé hatékony lehet más vírusokkal szemben." Elismeri, hogy ez az ötlet a hipotézisek spekulatív oldalán áll. Az elméleti immunitás pedig nem lenne elég erős ahhoz, hogy mondjuk valaki, aki felépült egy koronavírusból, megvonja az influenzát, vagy fordítva. De populációs szinten ez azt jelentheti, hogy más vírusok nem terjedhetnek olyan gyorsan, mint a szokásos módon, így járványcsúcsaik késleltethetők.

Egy másik ok, amiért az ütközés esetleg nem drámai, kevésbé kapcsolódik a virológiához és inkább az emberi viselkedéshez: mind a COVID-19, mind az influenzát többnyire légzőcseppek továbbítják, tehát ugyanazok a megelőzési stratégiák használják a csökkentést az előbbiek elterjedése az utóbbiaknál is beválik.

[Hogyan terjed a koronavírus a levegőben? A tudósok elmagyarázzák, mit tudnak az átvitelről.].

Egy áprilisi Lancet-tanulmányban Cowling kimutatta, hogy a koronavírus megfékezésére Hongkongban bevezetett közegészségügyi intézkedések - például határkorlátozások, karantén és elszigetelés, társadalmi távolságtartás, maszkok viselése és kézmosás - az influenza gyors csökkenéséhez vezettek. tevékenység. Az Egyesült Államokban néhány héttel az új influenza esetek zuhantak, miután a COVID-19-et világméretű járványnak nyilvánították. A 2019–2020-as influenzaszezon, amely egykor évtizedek legrosszabbjai közé tartozott, hat héttel korábban ért véget.

De mivel az Egyesült Államok államai megkönnyítik az aktivitás és az utazás korlátozását, az emberek viselkedése megváltozhat a vírus átterjedését megkönnyítő módon, így továbbra is kettős fenyegetés lehetséges. És nem világos, hogy milyen szövetségi válasz készül, ha van ilyen, hogy felkészüljenek rá. Áprilisban Robert Redfield, a CDC igazgatója elmondta a Washington Postnak, hogy "egyszerre fogunk influenzajárványt és koronavírus-járványt szenvedni". Miután Donald Trump elnök azt állította, hogy Redfieldet tévesen idézik, az igazgató visszavonta kijelentését, mondván, hogy nem azt jelenti, hogy a jelenlegi válság súlyosbodni fog, csak "nehezebb és potenciálisan bonyolultabb". (A CDC nem válaszolt a Scientific American további észrevételeire.).

Május végén a demokratikus szenátorok egy csoportja levelet küldött a Fehér Háznak, amelyben felkérte a legrosszabb átfedési forgatókönyv előkészítésére. „Arra kérünk benneteket, hogy most kezdjék meg a szövetségi kormány erőforrásainak tervezését és aktiválását” - írták -, hogy növeljék a kapacitást, az ellátást és az oltásokat annak érdekében, hogy megakadályozzák a közegészségügyi és az egészségügyi rendszerek elárasztását mindkét halálos fertőző tényező egyidejű csúcsainál. betegségek ősszel.”.

Állami szinten egyesek korszerűsítik a kórházi túlfeszültség-terveket, és kiterjesztik a fertőző betegségek megfigyelési programjait, hogy az influenza és a COVID-19 is szerepeljen. Az észak-karolinai állam egészségügyi igazgatója, Elizabeth Tilson, az állam koronavírus-munkacsoportjának társelnöke, az egészségügyi rendszerekkel együttműködve kidolgozta a túlfeszültség-kapacitásuk növelésére vonatkozó terveket a használaton kívüli létesítmények átalakításával, pótágyak beszerzésével vagy további személyzet felvételével. „Szerencsére egyetlen sürgősségi orvosi túlfeszültség-tervünknél sem kellett meghúznunk a ravaszt. De mindezek a tervek megvannak, legyen szó COVID-19-ről vagy COVID-19-ről és influenzáról "- mondja.

Cobey megpróbálta meggyőzni hazáját, Illinois államát, hogy állítson össze egy őrszem megfigyelési tervet, amely figyelmeztetheti a tisztviselőket a COVID-19 és az influenza eseteinek megugrására. De elmondása szerint javaslatai kevéssé tapadtak. Ilyen megfigyelő rendszerek már léteznek más államokban, beleértve Észak-Karolinát és Michigant is. A CDC mindkét betegséget nemzeti szinten is nyomon követi, és heti felügyeleti jelentést tesz közzé az őket okozó vírusokról.

Tilson rámutat, hogy bármi is történjen, van egy alapvető lépés, amelyet az emberek megtehetnek, ami megváltoztathatja bármelyik járvány pályáját. "Nézze, nincs vakcinánk a COVID-19-re" - mondja. - Van egy vakcinánk az influenza ellen. Szerezd be az oltást.”.

Itt olvashat többet a Scientific American koronavírus-járványáról. És olvassa el a tudósítást a nemzetközi magazinhálózatunkról itt.

A téma által népszerű