Miért Okoz Néhány Ember Sértetlenül A Koronavírus Fertőzést?
Miért Okoz Néhány Ember Sértetlenül A Koronavírus Fertőzést?
Videó: Miért Okoz Néhány Ember Sértetlenül A Koronavírus Fertőzést?
Videó: Опасный вирус. Когда закончится пандемия: мнения экспертов - Россия 24 2023, Február
Anonim

Egyes tudósok abban bíznak, hogy az immunrendszer agresszív reakciója csak a történet része.

Miért okoz néhány ember sértetlenül a koronavírus fertőzést?
Miért okoz néhány ember sértetlenül a koronavírus fertőzést?

Az egyik oka annak, hogy a Covid-19 olyan gyorsan elterjedt az egész világon, hogy a fertőzés utáni első napokban az emberek egészségesnek érzik magukat. Ahelyett, hogy otthon maradnának az ágyban, kint lehetnek, és öntudatlanul továbbadják a vírust. De ezen tünetmentes betegek mellett ennek a járványnak a kérlelhetetlen csendes terjedését elősegíti egy titokzatosabb embercsoport is: az úgynevezett tünetmentesek.

Különböző becslések szerint a Covid-19-et kapó emberek 20 és 45 százaléka, és esetleg több is, a Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központ nemrégiben készült tanulmánya szerint koronavírus-fertőzésen vitorlázik anélkül, hogy rájönne, hogy valaha is volt. Nincs láz vagy hidegrázás. Nincs szag- és ízvesztés. Nincs légzési nehézség. Nem éreznek semmit.

A tünetmentes esetek nem csak a Covid-19 esetében jellemzőek. Neil Ferguson, a londoni Imperial College epidemiológusa szerint rendszeres influenzával fordulnak elő, és valószínűleg az 1918-as járványban is megjelenik. De a tudósok nem biztosak abban, hogy egyes emberek miért sértik meg a Covid-19-et. "Ez egy hatalmas rejtély ezen a ponton" - mondja Donald Thea, a Bostoni Egyetem Közegészségügyi Iskolájának fertőző betegségekkel foglalkozó szakértője.

Az uralkodó elmélet szerint immunrendszerük olyan hatékonyan küzd a vírus ellen, hogy soha nem betegednek meg. De egyes tudósok abban bíznak, hogy az immunrendszer agresszív reakciója, az antitestek és más molekulák felpörgetése a fertőzés kiküszöbölése érdekében csak a történet része.

Ezek a szakértők megtudják, hogy az emberi test nem mindig folytathat teljes háborút a vírusok és más kórokozók ellen. Képes lehet fertőzés befogadására is, néha olyan zökkenőmentesen, hogy nem jelentkeznek tünetek. Ez a betegségtolerancia néven ismert jelenség a növényekben jól ismert, de állatoknál csak az elmúlt 15 évben dokumentálták.

A betegségtolerancia az egyén azon képessége, hogy genetikai hajlam, a viselkedés vagy az életmód bizonyos aspektusai miatt boldogulni tud annak ellenére, hogy olyan mennyiségű kórokozóval fertőzött, amely másokat megbetegedett. A tolerancia a fertőzés függvényében különböző formákat ölthet. Például, ha kolerával fertőzött, amely vizes hasmenést okoz, amely dehidratáció révén gyorsan elpusztulhat, a test mozgósíthatja azokat a mechanizmusokat, amelyek fenntartják a folyadék és az elektrolit egyensúlyát. Más fertőzések során a test módosíthatja az anyagcserét vagy aktiválhatja a bélmikrobákat - bármilyen belső beállításra van szükség a szövetkárosodás megelőzéséhez vagy helyreállításához, vagy a csíra kevésbé gonoszságához.

Azok a kutatók, akik ezeket a folyamatokat tanulmányozzák, invazív kísérletekre támaszkodnak, amelyeket az emberek nem végezhetnek el. Ennek ellenére a tünetmentes fertőzéseket annak bizonyítékának tekintik, hogy az embereknél a betegség tolerancia jelentkezik. A tuberkulózis baktériummal fertőzöttek legalább 90 százaléka nem betegszik meg. Ugyanez vonatkozik a világon élő 1,5 milliárd ember közül sokra, akik a bélben parazita férgekkel, úgynevezett helmintákkal élnek. „Annak ellenére, hogy ezek a férgek nagyon nagy organizmusok, és alapvetően a szöveteken keresztül vándorolnak és károsodást okoznak, sok ember tünetmentes. Nem is tudják, hogy fertőzöttek”- mondja Irah King, a McGill Egyetem immunológiai professzora. "És ekkor felmerül a kérdés, mit tesz a test az ilyen típusú invazív fertőzések tolerálása érdekében?".

Míg a tudósok évtizedek óta megfigyelték azokat a fiziológiai folyamatokat, amelyek minimalizálják a szövetkárosodást az állatok fertőzései során, csak újabban kezdtek el gondolkodni róluk a betegségtűrés szempontjából. Például King és munkatársai specifikus immunsejteket azonosítottak egerekben, amelyek növelik az erek ellenálló képességét a helmintás fertőzés során, ami kevesebb bélvérzéshez vezet, még akkor is, ha azonos számú féreg van jelen.

"Ezt növényekben, baktériumokban, más emlősfajokban bizonyították" - mondja King.

"Miért gondolnánk, hogy az emberek nem fejlesztettek volna ki ilyen típusú mechanizmusokat az egészségünk elősegítésére és fenntartására a fertőzéssel szemben?" - teszi hozzá.

A Frontiers in Immunology friss szerkesztőségében King és McGill kollégája, Maziar Divangahi leírják a területre vonatkozó hosszú távú reményeiket: A betegségtűrés mélyebb megértése - írják - a fertőző betegségek kutatásának és felfedezésének új aranykorához vezethet.”.

A tudósok hagyományosan a baktériumokat tekintik ellenségnek, ez a megközelítés felbecsülhetetlen értékű antibiotikumokat és oltásokat eredményezett. De a közelmúltban a kutatók megértették, hogy az emberi testet billió mikroba gyarmatosítja, amelyek elengedhetetlenek az optimális egészséghez, és hogy az emberek és a baktériumok közötti kapcsolat árnyaltabb.

A zavaró vírusok és baktériumok az élet kezdete óta léteznek, ezért van értelme, hogy az állatok kifejlesztették a kezelésük és az ellenük való küzdelem módjait. A kórokozó megtámadása hatékony lehet, de vissza is térhet. Egyrészt a fertőző kórokozók megtalálják az immunrendszer kijátszásának módjait. Sőt, maga az immunválasz, ha nem ellenőrzik, halálossá válhat, romboló erejét a test saját szerveire alkalmazva.

"A Covidhez hasonlóan azt gondolom, hogy ez nagyon párhuzamos lesz a tuberkulózissal, ahol ez a Goldilocks-helyzet áll fenn" - mondja Andrew Olive, a Michigani Állami Egyetem immunológusa -, ahol a vírus ellenőrzéséhez tökéletes mennyiségű gyulladásra van szükség, és nem károsíthatja a tüdőt.”.

A tudósok által felismert kulcsfontosságú betegségtűrési mechanizmusok célja, hogy a gyulladást ezen a keskeny ablakon belül tartsák. Például az alveoláris makrofágoknak nevezett immunsejtek a tüdőben elnyomják a gyulladást, amint a kórokozó által okozott veszély csökken.

Még mindig sok ismeretlen arról, hogy miért van ilyen széles körű válasz a Covid-19-re, a tünetektől az enyhén betegig, a heteken át otthon elbocsátáson át a teljes szervi elégtelenségig. "Nagyon-nagyon korai napok vannak itt" - mondja Andrew Read, a Pennsylvania Állami Egyetem fertőző betegségekkel foglalkozó szakértője, aki segített azonosítani az állatok betegségtoleranciáját. Read szerint a betegségtolerancia legalább részben megmagyarázhatja, hogy egyes fertőzötteknek enyhe tüneteik vannak-e vagy egyáltalán nincsenek-e. Ennek az lehet az oka, hogy szerintük jobban képesek mérgező melléktermékeket elkapni, „vagy tüdőszöveteiket gyorsabban pótolják, ilyesmi.”.

Az aszimptomatikák tudományos fő nézete, hogy immunrendszerük különösen jól hangolt. Ez megmagyarázhatja, hogy miért a gyermekek és a fiatal felnőttek teszik ki a tünetek nélküli emberek többségét, mert az immunrendszer az életkor előrehaladtával természetesen romlik. Az is lehetséges, hogy a tünetmentesek immunrendszerét egy korábbi, enyhébb koronavírus okozta fertőzés alapozta meg, mint például a közönséges megfázást.

A tünetmentes esetekre nem fordítanak nagy figyelmet az orvoskutatók, részben azért, mert ezek az emberek nem mennek orvoshoz, és ezért nehéz őket felkutatni. Janelle Ayres, a Salk Biológiai Tanulmányok Intézetének fiziológusa és fertőző betegség-szakértője, aki vezető szerepet töltött be a betegségtolerancia-kutatásban, pontosan azokat az egereket kutatja, amelyek nem betegednek meg.

Ennek a kutatásnak az alapja az úgynevezett „halálos dózis 50” teszt, amely abból áll, hogy az egerek egy csoportjának elegendő kórokozó adható a felének elpusztításához. Az élő egerek és az elhullottak összehasonlításával pontosan meghatározza fiziológiájuk sajátos aspektusait, amelyek lehetővé teszik számukra a fertőzés túlélését. Ezt a kísérletet számos alkalommal elvégezte különféle kórokozók felhasználásával. A cél az, hogy kitaláljuk, hogyan lehet az állatok egészségét fenntartó reakciókat aktiválni.

E kísérletek ismertetőjegye - és ami először meglepte -, hogy a halálos dózist túlélő fele hetyke. Teljesen nem zavarja őket ugyanaz a kórokozómennyiség, amely megöli társaikat. "Arra gondoltam, hogy belemegyek ebbe … hogy minden megbetegedik, a fele él és a fele meghal, de nem ezt találtam" - mondja Ayres. "Azt tapasztaltam, hogy a fele megbetegedett és meghalt, a másik fele soha nem betegedett meg és nem élt."

Ayres látja, hogy valami hasonló történik a Covid-19 pandémiában. Az egerekhez hasonlóan a tünetmenteseknél is hasonló mennyiségű vírus van a testükben, mint a megbetegedett embereknél, mégis valamilyen oknál fogva egészségesek maradnak. Tanulmányok azt mutatják, hogy tüdőjük gyakran károsodik a CT-felvételeken, mégsem küzdenek a lélegzetért (bár az még várat magára, hogy teljes mértékben megúszják-e a hosszú távú hatásokat). Sőt, egy nemrégiben készült kis tanulmány azt sugallja, hogy a tünetmentesek gyengébb immunválaszt eredményeznek, mint azok az emberek, akik megbetegszenek. Azt sugallják, hogy olyan mechanizmusok működnek, amelyeknek semmi közük a fertőzés elleni küzdelemhez.

"Miért egészségesek, ha vannak ilyen rendellenességeik?" - kérdezi Ayres. „Potenciálisan azért, mert betegségtolerancia mechanizmusok vannak bekapcsolva. Ezeket az embereket kell tanulmányoznunk.”.

A betegségtolerancia-kutatás célja a fertőzött emberek egészségét megőrző mechanizmusok megfejtése és mindenki számára előnyös terápiává alakítása. "Nyilvánvaló okokból szárazságtűrő növényt szeretne, miért nem akarunk vírustűrő embert?" Olvas kérdez.

Az Ayres laboratóriumában végzett 2018-as kísérlet bizonyítékot adott erre a célra. A csapat egy hasmenést okozó fertőzést adott az egereknek egy halálos dózisú 50-es kísérlet során, majd összehasonlította az elhullott egerek szövetét a túlélőkkel, keresve a különbségeket. Felfedezték, hogy a tünetmentes egerek vaskészleteiket felhasználva extra glükózt juttattak az éhes baktériumokhoz, és hogy a pacifikált csírák már nem jelentenek veszélyt. A csapat ezt a kezelést később kezeléssé változtatta. A további kísérletek során vaskészítményeket adtak az egereknek, és az összes állat életben maradt, még akkor is, amikor a kórokozó dózisát ezerszeresére emelték.

A világjárvány bekövetkezésekor Ayres már tüdőgyulladásban szenvedő egereket és a Covid-19, akut légzési distressz szindróma, amelyet különféle fertőzések válthatnak ki. Laboratóriuma azonosított markereket, amelyek tájékoztathatják a jelölt utakat a kezelés célpontja felé. A következő lépés az, hogy összehasonlítsuk azokat az embereket, akik a Covid-19 súlyos stádiumaiba fejlődtek, a tünetmentességgel, hogy lássák, megjelennek-e olyan markerek, amelyek hasonlítanak az egereknél találtakra.

Ha egy gyógyszert fejlesztenek ki, akkor másképp működne, mint bármi, ami jelenleg a piacon van, mert tüdő- és nem betegségspecifikus lenne, és megkönnyítené a légzési zavarokat, függetlenül attól, hogy melyik kórokozó felelős.

De mivel érdekes ez a kilátás, a legtöbb szakértő figyelmeztet arra, hogy a betegségtolerancia új terület, és kézzelfogható előnyök várhatóan sok év múlva maradnak. A munka nemcsak a tünetek, hanem a kórokozó szintjének mérését is magában foglalja a testben, ami egy állat megölését és az összes szövetének átkutatását jelenti. "Nem igazán végezhetsz ellenőrzött biológiai kísérleteket emberen" - mondja Olive.

Ezen kívül számtalan betegségtűrési út létezik. "Valahányszor kitalálunk egyet, azt találjuk, hogy van még 10 dolog, amit nem értünk" - mondja King. A dolgok az egyes betegségektől eltérőek lesznek, hozzáteszi: „így ez kissé elsöprővé válik”.

Ennek ellenére egyre több szakértő egyetért abban, hogy a betegségtolerancia-kutatásnak mély következményei lehetnek a fertőző betegségek kezelésére a jövőben. A mikrobiológia és a fertőző betegségek kutatása „mind a kórokozóra, mint egy betolakodóra összpontosult, amelyet valamilyen módon meg kell szüntetni” - mondja Jeremy Luban virológus, a Massachusettsi Egyetem Orvostudományi Karának munkatársa. És amint Ayres egyértelművé teszi, azt mondja: „amire valójában gondolnunk kellene, az az, hogy hogyan tudjuk megakadályozni, hogy az ember megbetegedjen”.

Kép
Kép

A téma által népszerű