Tartalomjegyzék:

Fauci Optimista A COVID-19 Oltásokkal Kapcsolatban, Bár Az Immunitás Ismeretlen Bonyolítja A Fejlődést
Fauci Optimista A COVID-19 Oltásokkal Kapcsolatban, Bár Az Immunitás Ismeretlen Bonyolítja A Fejlődést
Videó: Fauci Optimista A COVID-19 Oltásokkal Kapcsolatban, Bár Az Immunitás Ismeretlen Bonyolítja A Fejlődést
Videó: Tüdőgyógyász szerint javallott a koronavírus elleni oltás 2023, Február
Anonim

A csapatok kezdenek vakcinákat tesztelni messenger RNS vagy csimpánz hideg vírusok felhasználásával az emberek beoltására. Megmaradnak az előnyeik?

Fauci optimista a COVID-19 oltásokkal kapcsolatban, bár az immunitás ismeretlen bonyolítja a fejlődést
Fauci optimista a COVID-19 oltásokkal kapcsolatban, bár az immunitás ismeretlen bonyolítja a fejlődést

Milliónyi élet van a vonalon, a kutatók soha nem látott ütemben dolgoztak egy COVID-19 vakcina kifejlesztésén.

De ez a sebesség - és néhány széles körben megismert áttörés - elárulja az ezzel járó óriási összetettséget és potenciális kockázatokat. A kutatók hiányosan értenek a koronavírushoz, és olyan technológiát alkalmaznak, amely nagyrészt nem bizonyított.

Sok aggodalom közül: A COVID-19 túlélőkkel végzett tanulmányok egy része azt sugallja, hogy a fertőzés elleni küzdelemben kulcsfontosságú immunrendszer-fehérjék hónapok alatt eltűnnek. Ez arra késztette a tudósokat, hogy aggódnak, hogy az oltások által nyújtott védelem is gyorsan elhalványulhat. Egyesek még azt is megkérdőjelezik, hogy az oltások valóban véget vetnek-e a járványnak. Ha az oltások korlátozott védelmet nyújtanak a fertőzések ellen, a szakértők megjegyzik, az embereknek az oltások bevezetése után is folytatniuk kell a maszkok viselését és a társadalmi távolságtartást.

Mégis az ország legfőbb fertőző betegség-szakértője, Dr. Anthony Fauci a KHN-nek adott interjújában azt mondta, hogy "óvatosan optimista", hogy a kutatók leküzdik az ilyen akadályokat.

"Tudjuk, hogy a szervezet megfelelő választ tud adni a vírus ellen", miután két vakcinát teszteltek - mondta Fauci. "Nincs ok azt hinni, hogy nem tudunk oltást kifejleszteni ellene.".

Mivel a korai stádiumú vizsgálatok csak néhány hónappal ezelőtt kezdődtek, az orvosok nem tudják, hogy a beoltott emberek antitestjeinek meddig tartanak - mondta.

A tudósok választ kapnak néhány kérdésükre az ország első nagyszabású COVID-19 vakcinakísérletéből, amelyet a héten indított az Országos Egészségügyi és Moderna Intézet az ország 89 helyén.

"Amint védő választ kapunk, meglátjuk, meddig tart" - mondta Fauci.

"Ha nem kapunk olyan hosszú választ, amennyit szeretnénk, mindig adhatunk emlékeztetőt.".

A vezető oltóanyagjelöltek olyan új megközelítéseken alapulnak, amelyek soha nem eredményeztek engedélyezett oltást. A viszonylag fiatal vállalat, a Moderna még nem gyártott engedélyezett oltásokat.

"A szokásosnál is inkább, oltások készítésekor feltérképezetlen vízben hajózunk" - mondta Dr. William Schaffner, a Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Karának professzora.

Jóváhagyása esetén az Oxfordi Egyetem kutatói és az AstraZeneca gyógyszergyártó által létrehozott COVID vakcina lenne az első engedélyezett vakcina, amely olyan vírust használ, amely náthát okoz a csimpánzokban, de nem betegíti meg az embereket. A tudósok a megfázásos vírust használják az oltás kulcselemeinek bejuttatására a beteg testébe. Ebben az esetben a vírus szállítja azt a gént, amely utasítja a sejtet a tüskefehérje előállítására, amely segíti az új koronavírus sejtekbe jutását.

Korai tanulmányok azt mutatják, hogy az oxfordi vakcina rendeltetésszerűen stimulálja az immunrendszert. Ha az oltás sikeres, ezek az antitestek és más immunsejtek felismerik és semlegesítik a tüskefehérjét, ha újra találkoznak vele, és megvédik az embereket a betegségektől.

Két másik jelöltet - egy vakcinát a Modernából, és egy másikat a Pfizer-től és a német BioNTech-től - szintén új módszerekkel fejlesztettek ki. A koronavírusból származó, messenger RNS-nek vagy mRNS-nek nevezett genetikai anyagot használják.

Ellentétben a hagyományos oltásokkal, amelyek a szervezetet vírusfehérjének teszik ki az immunrendszer stimulálása érdekében, az mRNS utasításkészletként működik, és megmondja a testnek, hogyan építse fel magát a fehérjéket. Az immunrendszer ezután antitestek készítésével reagál a vírusfehérjére.

A moderna tisztviselői elmondták, hogy olyan gyorsan tudták előállítani a COVID-19 vakcinát, mert kísérleti vakcinákat fejlesztettek ki két másik halálos koronavírus ellen - amelyek SARS-t és MERS-t okoznak - amelyek szorosan összefüggenek a COVID-19 vírussal.

A járvány megjelenésekor Moderna módosította ezeket az oltásokat a COVID-19 megcélzásához - mondta Fauci a KHN-nek. Fauci csapata egy nappal azután vette fel a kapcsolatot a céggel, hogy Kína nyilvánosságra hozta a vírus genomját.

Két hónappal később a Moderna oltása készen állt a vizsgálatra, mert "a tudományos munka 98% -át elvégezték" - mondta Schaffner. „Visszatértek ezekhez a tudományos módszerekhez, és nagyon gyorsan adaptálták őket. Ez évek munkáját takarítja meg.”.

De potenciálisan fennáll a veszélye annak, ha ennyire támaszkodunk nem bizonyított technikákra: Az új technológia néha előre nem látható problémákat vagy mellékhatásokat okozhat - mondta Dr. Amesh Adalja, a Johns Hopkins Egészségbiztonsági Központ vezető tudósa.

Minden különbségük ellenére a fejlesztés alatt álló oltóanyagok többsége a tüskefehérjét célozza meg - mondta Adalja. Ez valószínűleg nyerő stratégia, tekintve, hogy a sikeres állatorvosi koronavírus vakcinák a tüskefehérjét is megcélozzák.

De egyes tudósok szerint ez az egységes megközelítés kiszolgáltatottá tehet minket is.

Ideális esetben a tudósoknak diverzifikálniuk kell az oltóanyag-portfóliót, hátha a tüskefehérje célzása nem működik olyan jól, mint a kutatók remélik - mondta Adalja. Olyan oltóanyag kifejlesztése, amely más kulcsfontosságú fehérjéket céloz meg, segíthet a tudósoknak a tétek fedezésében.

A kutatók világszerte több mint 165 oltáson dolgoznak; több mint kéttucatnyi embert tesztelnek már. A korai humán vizsgálatok a biztonságra és a legjobb dózis megtalálására összpontosítanak. A későbbi klinikai vizsgálatok nagyobbak, és a vakcina hatékonyságát úgy mérik, hogy összehasonlítják a vakcinát kapó önkéntesek eredményeit a placebót kapókkal.

Fauci elmondta, hogy megnyugtatták azokat a korai tanulmányokat, amelyek bizonyították, hogy a Moderna vakcina biztonságos. Bár néhány önkéntesnél láz és fejfájás alakult ki az oltás után, ezek a mellékhatások nem voltak rosszabbak, mint más engedélyezett oltások által okozottak.

"Ez egyáltalán nem showstopper" - mondta.

Zavarba ejtő kórokozó

A COVID-19 legfontosabb rejtélyei közé tartozik az immunrendszer - mondta Dr. Paul Offit, a Philadelphiai Gyermekkórház Vakcinaképzési Központjának igazgatója.

Offit elmondta, hogy misztikus az a tény, hogy a COVID-19-ben szenvedő emberek kis része nem termel semmilyen antitestet a vírus ellen. Nem tud más vírust, amely ezt megtenné.

"Mindössze hét hónapon vagyunk túl ezen, és rengeteg meglepetés érte" - mondta Offit, az Országos Egészségügyi Intézet tagja, amely a COVID-19 kezelésére szolgáló oltások és gyógyszerek kifejlesztésére törekszik. "Ez a vírus olyan dolgokat csinál, mint más vírusok."

Ez nem olyan, mint a kanyaró megelőzése. "Könnyebb oltást létrehozni olyan betegségekre, amelyek hosszú távú immunitást biztosítanak" - mondta Offit. Az emberek soha nem kapják el a kanyarót többször. A két dózisú kanyaró vakcina serkenti az immunitást, az emberek 97% -át életre védi - mondta Offit.

Ez nem olyan, mint a torokgyulladás vagy a gonorrhoea, amelyet az emberek többször is megfoghatnak, mert az őket okozó baktériumok nem gyújtanak tartós immunitást. "Ezért nincs vakcina számukra" - mondta.

Néhány koronavírus súlyosabb tüneteket okoz, mint mások. A náthát okozó koronavírusok nem stimulálják a tartós antitesteket, ez az egyik oka annak, hogy az emberek többször is megfázhatnak - mondta Schaffner.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a halálosabb koronavírusok elleni antitestek valamivel tovább tartanak. A súlyos akut respirációs szindróma vírus, amely 2003-ban járványt okozott, és a 2011-ben megjelent közel-keleti respirációs szindróma vírus ellen antitestek két-három évig tartanak.

A COVID-19 súlyos tüneteiben szenvedő embereknél általában magasabb az antitestszint, mint az enyhébb esetekben.

Néhány ember nem képes antitesteket termelni, mert károsodott az immunrendszere - mondta Mark Sangster, a Rochesteri Egyetem Orvosi Központjának kutatóprofesszora.

Még akkor is, ha az emberek antitesteket termelnek az új koronavírus ellen, a vizsgálatok azt sugallják, hogy az antitestek nem tarthatnak sokáig.

A New England Journal of Medicine nemrégiben készített, a COVID-19 túlélőkről készített jelentésében az antitest szintje gyorsan csökkent három hónap alatt, olyan sebességgel, amely egy éven belül antitest nélkül maradhatott. Ezek a megállapítások visszhangozzák a Nature Medicine júniusi jelentésének eredményeit, amelyek szerint az antitest szintje a fertőzés után két-három hónappal kezdett csökkenni.

Az ilyen jelentések aggasztottak néhány tudóst, akik attól tartanak, hogy az antitestek ugyanolyan gyorsan csökkennek a COVID-19 ellen beoltott emberek körében.

"Az ember két hónapnál tovább tartó oltást akar" - mondta Schaffner.

Más antitest-kutatások biztatóbbak voltak.

Egy júliusi tanulmány megállapította, hogy a COVID-19 fertőzés „robusztus, semlegesítő antitestreakciókat vált ki, amelyek legalább három hónapig stabilak”. Az antitestek általában egy fertőzés során emelkednek, majd az immunrendszer normalizálódása után ismét csökkennek - mondta Florian Krammer, a tanulmány társszerzője, amelyet online publikáltak a szakértői értékelés előtt.

"Amit találtunk, úgy néz ki, mint egy vírusfertőzésre adott normális antitestválasz" - mondta Krammer, a New York-i Sinai-hegyi Icahn Orvostudományi Kar mikrobiológiai professzora.

A Moderna vakcina korai tanulmányai azt sugallják, hogy az emberek két adag után erős immunválaszra képesek - mondta Fauci. De mivel a legkorábbi vizsgálatok csak néhány hónappal ezelőtt kezdődtek, az orvosok még nem tudják, mennyi ideig fognak tartani az oltott emberek antitestjei.

Az Egyesült Államok az immunrendszer majdnem lex karjait úgy fektette be, hogy szimfóniaként működjenek együtt a fertőzés ellenőrzésében.”

Még akkor is, ha az antitestek idővel csökkennek, a memóriasejtek gyakran feltölthetik a készletet, megakadályozva a fertőzött betegeket veszélyes tünetek kialakulásában - mondta Sangster.

Új tanulmányok azt sugallják, hogy a COVID-19 túlélő emberek mind memória T-sejteket, mind B-sejteket fejlesztenek ki. Egy tanulmány még dokumentálja a memória T-sejteket - amelyek utasíthatják más sejteket antitestek előállítására - a 2003-as SARS-járvány túlélőinek.

Fauci szerint túl korai tudni, hogy a T-sejtek milyen szerepet játszanak az új koronavírus elleni védekezésben.

A kutatók a következő hónapokban még határozottabb válaszokat kapnak a vakcinák által kiváltott COVID-19 elleni immunitással kapcsolatban, miután nagy, szigorú kísérleteket végeztek önkéntesek tízezreivel - mondta Offit. Az oltóanyaggyártók azt mondták, hogy terveik szerint még jóváhagyás után is megvizsgálják termékeik biztonságosságát és hatékonyságát, mérik a hosszú távú hatékonyságot, valamint felismerik azokat a ritka mellékhatásokat, amelyek kisebb, rövidebb vizsgálatokban nem jelentkeznek.

A Moderna próbája mellett az AstraZeneca szerint az ősszel elérhetőnek kell lennie egy 50 000 önkéntest vizsgáló folyamatban lévő tanulmánynak.

Annyi oltóanyag fejlesztés alatt áll, Adalja szerint nehéz tudni, melyik bizonyul a legbiztonságosabbnak és leghatékonyabbnak.

"Lehet, hogy az első oltások nem a végső oltások, amelyeket mindenki használ" - mondta.

Egyes vakcinák bizonyos populációkban jobban működhetnek, mint mások - mondta Offit. Például a vizsgálatok azt tapasztalhatják, hogy az egyik lövés különösen jól működik a gyermekeknél, míg a másik jobban védi az idősebb felnőtteket. "Mindenképpen sokat kell tanulni" - mondta.

Ideális esetben az orvosok azt szeretnék, ha az összes oltás ugyanolyan sikeres lenne, mint a kanyaró, - mondta Offit. De a COVID-19 vakcina jobban hasonlíthat az influenza elleni oltásokra és a rotavírus vakcinákra, amelyek nem akadályoznak meg minden fertőzést, de drámai módon csökkentik a kórházi kezelés és a halál kockázatát. Bár néhány ember, aki influenza elleni oltást kap, még mindig influenzát kap, fertőzései általában sokkal enyhébbek, mint azok, akik nem oltottak be.

"Olyan oltást szeretne, amely véd a súlyos betegségektől, és valószínűleg így is lesz" - mondta Offit. "De az emberek még mindig enyhe fertőzéseket kaphatnak, és még mindig leadják a vírust, és még mindig terjesztik" még oltás után is.

Ha ez megtörténik, Offit szerint az oltás nem lassíthatja annyira a járvány terjedését, mint amennyit az emberek reméltek. "Még mindig szükséged lenne maszkokra és társadalmi távolságtartásra" a vírus terjedésének csökkentése érdekében - mondta Offit. "Mind a vakcinát, mind ezeket a higiéniai intézkedéseket meg kell tenni a vírus legyőzéséhez."

Arthur Allen, a KHN szerkesztője közreműködött ebben a történetben.

A KHN (Kaiser Health News) nonprofit hírszolgálat, amely egészségügyi kérdésekkel foglalkozik. A KFF (Kaiser Family Foundation) szerkesztőségileg független programja, amely nem áll kapcsolatban a Kaiser Permanentével.

Itt olvashat többet a Scientific American koronavírus-járványáról. És olvassa el a tudósítást a nemzetközi magazinhálózatunkról itt.

A téma által népszerű