Hogyan Hajtják Végre A „Superspreading” Események A Legtöbb COVID-19 Terjedést
Hogyan Hajtják Végre A „Superspreading” Események A Legtöbb COVID-19 Terjedést
Videó: Hogyan Hajtják Végre A „Superspreading” Események A Legtöbb COVID-19 Terjedést
Videó: Пирсинг уха (как они выполняются в кабинете врача) 2023, Február
Anonim

A fertőzöttek mindössze 10 százaléka vezetheti az esetek óriási 80 százalékát meghatározott típusú helyzetekben.

Hogyan hajtják végre a „Superspreading” események a legtöbb COVID-19 terjedést
Hogyan hajtják végre a „Superspreading” események a legtöbb COVID-19 terjedést

A szerkesztő megjegyzése (20.10.07.): Ezt a történetet a Fehér Házban egyre növekvő számú emberek fényében teszik közzé, akik pozitív eredményt mutattak a regény koronavírusa szempontjából - sokan megfertőződhettek a Legfelsőbb Bíróság jelöltjének ünnepségén. Amy Coney Barrett, amelyet valamivel több mint egy hete tartottak a Rózsakertben.

Február végén a világ minden tájáról körülbelül 175 vezető érkezett a Biogen biotechnológiai vállalat vezetői konferenciájára Bostonban. Két nap alatt a résztvevők kezet fogtak, egymás között beszélgettek és közösen étkeztek. Jelen van még: az új koronavírus. A rendezvényen többen öntudatlanul megfertőződtek a COVID-19-et okozó mikrobával, és az gyorsan elterjedt ott mások között, akik aztán hazahozták. Legalább 99 ember végül csak Massachusettsben betegedett meg.

Körülbelül ugyanebben az időben a koronavírus elterjedt több mint 100 ember között, akik temetésre mentek Albanyba, Ga. Olyan járványt váltottak ki, amely hamarosan oda vezetett, hogy a környező vidéki megye az ország egyik legnagyobb kumulatív előfordulását jelentette a COVID-19-et. A következő hónapban egyetlen, a betegségben szenvedő egyén 52 embert fertőzött meg egy két és fél órás kórusgyakorlat során Washington államban. Két ember meghalt. Arkansasban egy fertőzött lelkész és felesége néhány nap alatt a vírust több mint 30 résztvevőnek adták át az egyházi rendezvényeken, ami legalább három halálesetet eredményezett. Ezek az új esetek további 26 emberre terjedtek át, akik közül legalább az egyik meghalt.

Amint a tudósok többet megtudtak a COVID-19-ről, világossá vált, hogy az úgynevezett szuperspreaderesemények - amelyekben egy ember aránytalanul sok más személyt fertőz meg - túlméretezett szerepet játszottak a betegséget okozó vírus átterjedésében. A bostoni konferencia és a grúziai temetés számos olyan túlterjesztő esemény közé tartozott, amelyek „figyelemre méltó szerepet játszottak a COVID-19 korai amerikai elterjedésében” - derült ki Anne Schuchat, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok főigazgató-helyettese jelentéséből. Valójában a tényleges esetek kutatása, valamint a járvány modelljei azt mutatják, hogy a koronavírus terjedésének 80 százalékáért a fertőzöttek 10 és 20 százaléka felelős.

Ezek a számok azt jelentik, hogy a szétszórt események megakadályozása nagyban hozzájárulhat a COVID-19 leállításához - mondja Samuel Scarpino, az északkeleti egyetemen a fertőző betegségeket tanulmányozó hálózati tudós. A tudósok olyan tényezőket azonosítottak, amelyek katalizálják az ilyen eseményeket, beleértve a nagy tömegeket, az emberek közötti szoros kapcsolatot és a zárt, rossz szellőzésű helyiségeket. A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy az új koronavírus szélsőséges terjedésének fázisát leginkább az ilyen körülmények, mint az egyes személyek biológiája jelenti.

A SARS-CoV-2 vírus terjedésének leírásakor az epidemiológusok nemcsak az egyén által megfertőzött emberek átlagos számát használják, hanem egy másik kulcsértéket is alkalmaznak, az úgynevezett diszperziós tényezőt, vagyis „k” -t. Ez a szám leírja, hogy egy betegség mennyire csoportosul. A kis k általában azt jelenti, hogy viszonylag kis esetek felelősek az átvitelért, míg egy nagyobb k azt jelzi, hogy az átvitel egyenletesebben oszlik el. Hongkongban a kutatók kiszámították, hogy több mint 1000 általuk vizsgált COVID-19 esetben a k értéke 0,45 volt. Ez az érték magasabb volt, mint a SARS vagy a MERS-két korábbi vírusos kitörésé, amelyek túlterjedést mutattak ki, de sokkal alacsonyabbak voltak, mint az 1918-as influenzajárványé. Más szavakkal, a SARS-CoV-2 terjedése nem annyira a túlterjedésre támaszkodik, mint a SARS és a MERS, de sokkal inkább attól függ, mint az influenza - mondja Scarpino.

Úgy tűnik, hogy az új koronavírus elsősorban egy fertőzött egyén által köhögés, tüsszögés, beszélgetés vagy légzés során keletkezett légzőcseppek útján terjed. A következő ember megfertőződik, ha ezeket a cseppeket belélegzi a tüdejébe, vagy az orrába vagy a szájába juttatja őket. Ha az emberek azonnal megbetegedtek a fertőzés után, akkor otthon maradhatnak az ágyban, és kevés lehetőséget adnak a vírus átadására. Ehelyett a COVID-19-ben szenvedő betegek fertőzőek, mielőtt tüneteik jelentkeznének - mondja Lauren Ancel Meyers, a texasi Egyetem ügyvezető igazgatója, az Austini COVID-19 Modellező Konzorcium. A CDC becslései szerint az átvitelek mintegy 40 százaléka még a fertőzött személy tünetei előtt jelentkezik, és a tünetek átlagosan hat napig tartanak. Ez az idő egy fertőzött egyénnek hosszú időt ad arra, hogy kapcsolatba lépjen más emberekkel, és hogy esetleg helyzetbe kerüljön, amely megérett a túlterjedésre.

A kutatók több olyan tényezőt azonosítottak, amelyek megkönnyítik a túlterjesztés megtörténését. Néhány közülük környezetvédelmi. Például a rosszul szellőző beltéri területek különösen kedveznek a vírus terjedésének. Japánban végzett 110 COVID-19 eset előzetes elemzése azt mutatta, hogy a kórokozó zárt környezetben történő továbbításának esélye több mint 18-szor nagyobb, mint egy szabadtéri térben. A szerzők pedig arra a következtetésre jutottak, hogy a zárt terek elősegíthetik a túlterjesztő eseményeket. (A tanulmányt még nem értékelték szakértői véleményen.) Egy másik előzetes preprint tanulmány London kutatói által megvizsgálta a COVID-19 esetek klasztereit, és megállapította, hogy szinte mindegyik beltéri vagy beltéri-kültéri beállítás volt. A legnagyobb csoportokat olyan beltéri helyiségekben találták, mint idősek otthonai, templomok, élelmiszer-feldolgozó üzemek, iskolák, bevásárlónegyedek, dolgozói kollégiumok, börtönök és hajók.

Nem meglepő, hogy ezekben a túlterjesztő helyszínekben az a közös vonás, hogy nagyszámú ember gyűlik össze. Minél több egyedet halmoz fel egy helyre, annál nagyobb a lehetőség arra, hogy a koronavírus egyszerre sok embert megfertőzzen - mondja Meyers. "Ha maximálisan öt embert veszel ki, akkor nagyon nehéz lesz egy túlterjedéses rendezvény" - teszi hozzá. De a csoport méretének növekedésével nő a vírus szélesebb klaszterbe történő átvitelének kockázata is. A nagy csoportméret növeli annak esélyét is, hogy valaki jelen legyen fertőző.

Az idő is számít. Minél hosszabb ideig tart kapcsolatot egy csoport, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a vírus elterjed közöttük. Pontosan mennyi idő kell valakinek, hogy felvegye, továbbra is megválaszolatlan kérdés - mondja Syra Madad, a NYC Health + Hospitals speciális kórokozó-szakértője. Hozzáteszi, hogy a kapcsolatfelkutató munkájában a kockázatértékelés során alkalmazott referenciaérték a fertőzéses emberrel való 10 perces kapcsolat, bár a CDC 15 percet használ iránymutatásként. Az alapvető dolgozók, mint például az élelmiszerbolt ellenőrzői és az idősek otthonában dolgozók, szükség esetén nagy csoportokkal lépnek kapcsolatba, és olyan helyzetekben dolgoznak, amelyek előtérbe kerülnek. Meyers azt mondja, hogy ha be akarjuk tartani a COVID-19-et, meg kell találnunk a módját, hogy megvédjük őket, és kevésbé kedvezővé tegyük munkahelyüket az ilyen események szempontjából.

Az is fontos, hogy mit csinálnak az emberek, mert úgy tűnik, hogy egyes tevékenységek megkönnyítik a légúti gunk terjedését. Mindannyian láttuk, hogy cseppek repülnek, ha valaki köhög vagy tüsszent. De még beszélgetés közben is „óriási mennyiségű” részecskét bocsát ki, mondja a kaliforniai egyetem, Davis, vegyészmérnök, William Ristenpart. "Senki sem gondol rájuk, de ott vannak" - mondja. Ristenpart csapata azt találta, hogy a beszéd több részecskét bocsát ki, mint a normális légzés. És az emisszió is nő, ahogy az emberek hangosabban beszélnek. Az éneklés még több részecskét bocsát ki, ami részben magyarázatot adhat a washingtoni állam kórusgyakorlatának szuperspreader eseményére. Az edzés közbeni nehéz lélegeztetés szintén elősegítheti a COVID-19 terjedését. A kisméretű helyiségekben tartott fitnesz táncórák, egy időben akár 22 tanulóval, a betegség 65 esetéhez kapcsolódtak Dél-Koreában. De ugyanezen létesítmények egyikében zajló jógaórák nem kapcsolódtak egyetlen klaszterhez sem. A japán COVID-19 klaszterek vizsgálata során olyan eseteket találtak, amelyek az edzőtermekben való gyakorláshoz, karaoke partikhoz, a klubok szurkolásához és a bárokban folytatott beszélgetésekhez kapcsolódnak, további bizonyítékot szolgáltatva arra, hogy ezek a tevékenységek elősegíthetik az átvitelt.

Ristenpart és munkatársai még nem erősítették meg, hogy az általuk látott részecske-emissziós változások befolyásolják az új koronavírus terjedését. Vizsgálatuk nem maga a SARS-CoV-2-et mérte. De a levegőben lévő részecskék feltehetően fontos vírusrészecskék hordozói. A tudósok érdekes bizonyítékokat is találtak arra vonatkozóan, hogy az emberek egy kis része „beszédfelügyelőként” viselkedhet, akik következetesen egy nagyságrenddel több légzési részecskét sugároznak, mint társaik. "Nagyon nehéz azonosítani, ki lesz superemitter idő előtt" - mondja. - Az egyik szupermitter nagyon vékony fiatal nő volt. Nagyobb, nagyobb srác voltam, és nem voltam superemitter.”

A túlterjedési tevékenységre vonatkozó bizonyítékok arra késztették a kutatókat, hogy úgy gondolják, hogy ők felelősek az új koronavírus terjedésének nagy részéért. "Az összes eddig látott adat arra utal, hogy ha visszafogja a szuperterjesztő eseményeket, akkor a fertőzések növekedési üteme nagyon-nagyon gyorsan leáll" - mondja Scarpino. "Seattle-ben láttuk, hogy volt legalább néhány bevezetés, amely nem vezetett új esetekhez" - ami azt jelenti, hogy a vírus elhalványulhat, ha megtagadják a terjedésének körülményeit.

De az Egyesült Államokban - ahol közel 2,16 millió eset és több mint 117 000 haláleset történt - ezek a helyzetek egyre növekvő helyzetben lehetnek. Az államok újranyitják a vállalkozásokat és tevékenységeket, ami azt jelenti, hogy több ember lép kapcsolatba egymással nagyobb csoportokban. A COVID-19 kordában tartása szempontjából tehát döntő fontosságú az olyan feltételek minimalizálása, amelyek lehetővé teszik a túlterjedéses események bekövetkezését. Japánban az egészségügyi tisztviselők azt tanácsolják az embereknek, hogy kerüljék el a három C-vel kapcsolatos helyzeteket: gyenge szellőzésű zárt terek, zsúfolt terek és szoros kontaktusú beállítások. A vírus fertőzési képessége nem teljesen ennek a kórokozónak a tulajdona - mondja Cristopher Moore, a Santa Fe Intézet informatikusa, aki modellezi a vírusterjesztő eseményeket. "Ez a vírus és az emberi társadalom kölcsönhatásának tulajdonsága" - jegyzi meg, és ezen változtathatunk.

Itt olvashat többet a Scientific American koronavírus-járványáról. És olvassa el a tudósítást a nemzetközi magazinhálózatunkról itt.

A téma által népszerű