A COVID-19 Oltóanyag Elsietésének Kockázatai
A COVID-19 Oltóanyag Elsietésének Kockázatai

Videó: A COVID-19 Oltóanyag Elsietésének Kockázatai

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
Videó: Oltás felnőttkorban? Most lenne igazán fontos! – A PTE szakembere a COVID19 oltásokról 2023, Január
Anonim

A teleszkópos vizsgálati idősorok és jóváhagyások mindannyiunkat felesleges veszélyeknek tehetnek ki.

A COVID-19 oltóanyag elsietésének kockázatai
A COVID-19 oltóanyag elsietésének kockázatai

A COVID-19 vakcina iránti izgalom és lelkesedés 2020 végéig érezhető és érthető. Mindannyian abban reménykedünk, hogy a világjárvány gyorsan véget ér, és a hatékony oltás biztos megoldás lehet. De vannak olyan kockázatok, amelyek az ez év végéig leadott gyorsított oltással járnak, és nem utolsósorban a vakcina biztonságával kapcsolatos kockázatok.

A tesztelés teleszkópos időbeosztása és jóváhagyása mindannyiunkat felesleges veszélyeknek tehet ki az oltással kapcsolatban. Míg az oltóanyagjelöltek lehetséges biztonságosságának és hatékonyságának értékelését szolgáló preklinikai vizsgálatok valószínűleg több tízezer beteget tartalmaznak, még mindig nem világos, hogy ez a szám elég nagy lesz-e, és egy vizsgálat elég hosszú ideig tart-e egy olyan gyógyszer biztonságosságának értékeléséhez, amely oly sokaknak adják be. Egyedül az Egyesült Államok azt tervezi, hogy emberek százmillióit oltja be az első sikeres jelölttel. A 100 millió embernek beadott vakcina ezerre vetített súlyos mellékhatása 100 000 egyébként egészséges embernek okoz kárt.

Az oltásokon részt vevő biztonsági kérdésektől eltekintve jó okok vannak arra, hogy különösen óvatosak legyenek a COVID-19 esetében. Egyes vakcinák a fertőzés következményeit súlyosbítják, nem pedig védik, az úgynevezett antitestfüggő fokozás (ADE). Az ADE-t koronavírus vakcinák kifejlesztésére tett korábbi kísérletekben figyelték meg. Az aggodalomra ad okot, hogy az ADE-re jellemző antitestek vannak jelen egyes COVID-19 betegek vérében. Az ilyen aggodalmak valósak. Legutóbb 2016-ban a Dengavxia, amelynek célja a gyermekek védelme a dengue vírussal szemben, fokozta a kórházi ápolásokat azoknak a gyermekeknek, akik oltást kaptak.

Kérdések merülnek fel a potenciális vakcina hatékonyságával kapcsolatban is. Az a kevés ismeret, amelyet a COVID-19 vakcinák jelenlegi generációjáról ismerünk, komoly kérdéseket vet fel azzal kapcsolatban, hogy képesek-e megvédeni az embereket a fertőzésektől. Tudjuk, hogy a főemlősökön eddig tesztelt összes jelölt nem tudta megvédeni a majmokat az orrjáratok fertőzésétől, ami az emberi fertőzés elsődleges útvonala. Ha nem védjük meg teljes mértékben a fertőzéstől, az megfelel mindannak, amit megpróbálunk megvédeni a majmokat két másik halálos koronavírustól, azokat, amelyek SARS-t és MERS-t okoznak.

Világosabb megjegyzés: a jelölt vakcinák közül legalább néhány jelentős immunválaszt váltott ki. Hogy ez mit jelent az emberek védelmére, bizonytalan, bár mivel a majmok nem válnak észrevehetően megbetegedettekként, vagy a COVID-19 életveszélyes következményeit nem mutatják ki, még akkor sem, ha az orr, a tüdő és a végbél egyidejűleg nagy dózisú vírusnak vannak kitéve. Mivel a legsúlyosabb COVID tünetek csak a betegség lefolyásának végén, néha négy-öt héttel jelentkeznek, fennáll annak a lehetősége, hogy még az alacsonyabb színvonalon sem lesz elegendő időnk megítélni egy új vakcina hatékonyságát a tünetek enyhítése.

A hatékony COVID-19 vakcina számos akadályon kívül áll, amelyek ellenőrzésünkön kívül esnek. Minél idősebbek vagyunk, annál gyengébben reagálunk az oltásokra. A vakcinázással szembeni ellenállás 30 éves korában kezdődik, és idővel fokozatosan mélyül. Ez különösen aggasztó, mivel a 60 év felettiek a leginkább veszélyeztetettek. Az idősek oltása időnként sikeres lehet ismételt dózisok beadásával és az oltóanyag hatékonyságának növelésével erős adjuvánsokkal. De ezek a segédanyagok különösen kockázatosak lehetnek a nagyon idősek számára.

Akkor ostobaságnak tűnik rohanni az utat a vakcina felé 2020-ban, ha valószínűleg csak korlátozott haszonnal jár a leginkább rászoruló lakosság számára, és veszélyeztetheti az egyébként egészséges embereket. A kockázat messze meghaladja azokat a veszélyeket, amelyeket egyedül a COVID vakcina jelenthet. Az oltások általános támogatása általában már kérdés. A más életmentő oltások iránti bizalom még tovább romlik, ha a COVID vakcina elromlik, és még sok ember - főleg gyermek - lesz veszélyben, ha csökken az oltási arány.

Igen, mindannyian egyre jobban vágyunk a járvány végére. De érdemes megvárni egy biztonságos, a veszélyeztetett személyek számára hatékony oltást, különösen akkor, ha más megoldások vannak a kezünkben. Az ázsiai országok tapasztalatai alapján már tudjuk, hogy a járvány alapvető közegészségügyi intézkedésekkel: széles körű teszteléssel, kapcsolattartás nyomon követésével és kötelező ellenőrzött karanténnal állítható le - nem feltétlenül egy kellemetlen közegészségügyi intézményben, mint sokan elképzelik, de saját otthonaink virtuális felügyelettel vagy szállodai környezetben. Önmagában ezek az erőfeszítések néhány hét alatt szinte nullára csökkenthetik az új fertőzéseket.

Ezenkívül úgy gondolom, hogy ez év vége előtt meg lehet majd védeni a leginkább veszélyeztetetteket az expozíciótól monoklonális antitestek kombinációival vagy valóban hatékony vírusellenes gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek kezelhetik a betegeket, és megakadályozhatják a további fertőzéseket. Amellett, hogy egy oltást reális időkereten belül folytatunk, meg kell vetnünk súlyunkat az ilyen típusú orvosi megoldások mögött is, amelyeket történelmileg sokkal gyorsabban hoztak biztonságosan piacra.

Kétségtelen, hogy sürgősen meg kell szüntetnünk a járványt. A gazdaságok szerte a világon összeomlanak. A kormányok billió dolláros adósságot halmoznak fel. Csak az Egyesült Államokban több tízmillió nincs munka és jövedelem nélkül. De még mindig vannak túl nagy költségek, még ha összehasonlítjuk is az ilyen számokkal. Ha kéznél vannak a pandémiára vonatkozó megoldások, nem kockáztathatjuk a COVID vakcina piacra dobása esetleges veszteségeit. Először is meg kell vallanunk az orvosi közösség központi diktumát, ne okozzunk kárt. Bízzon abban, hogy adott időre a tudomány orvosi megoldást nyújt oltóanyag vagy kemoprofilaktikus gyógyszeres kezelés formájában, és addig is haladéktalanul hajtsuk végre azokat a közegészségügyi stratégiákat, amelyekről tudjuk, hogy ma működni fognak az új fertőzések semmihez vezetésében.

Itt olvashat többet a Scientific American koronavírus-járványáról. És olvassa el a tudósítást a nemzetközi magazinhálózatunkról itt.

A téma által népszerű