A Koronavírus Ellenanyag-terápiák Reményeket és Szkepticizmust Keltenek
A Koronavírus Ellenanyag-terápiák Reményeket és Szkepticizmust Keltenek
Videó: A Koronavírus Ellenanyag-terápiák Reményeket és Szkepticizmust Keltenek
Videó: COVID-19: Mire mész a teszttel? ELLENANYAG-KIMUTATÁS 2023, Február
Anonim

Egyes szakértők óvatosságra intenek, hogy mérsékeljük a sokat emlegetett megközelítéssel kapcsolatos elvárásainkat.

A koronavírus ellenanyag-terápiák reményeket és szkepticizmust keltenek
A koronavírus ellenanyag-terápiák reményeket és szkepticizmust keltenek

A szerkesztő megjegyzése (20.10.22.): Ezt a történetet újból közzéteszik annak a hírnek a fényében, hogy Donald Trump elnök, aki pozitív tesztet adott az új koronavírusra és enyhe tünetekkel küzd, kapott egy adag Regeneron antitest koktélt, a szerint. orvosa, Sean Conley.

Jill Horowitz márciusban állt a New York-i New Rochelle-i Quaker Ridge bevásárlóközpont előtt, egy korai COVID-19 hotspotban, és megállította a vásárlókat, amikor beléptek az élelmiszerboltba. Kék brosúrákat adott át nekik, akik önkénteseket kértek fel a Rockefeller Egyetem antitest kutatási tanulmányához. "Azt mondanám:" Szeretne segíteni nekünk a gyógymód megtalálásában? "- mondja Horowitz, a Rockefeller Molekuláris Immunológiai Laboratóriumának stratégiai műveleteinek ügyvezető igazgatója. „Nem is kellett megemlítenem a koronavírust. Ez a környék teljesen alá volt vetve.”.

Heteken belül - és miután több mint 2 000 telefonhívás érkezett önkéntesektől - az egyetem több mint 100 résztvevőt választott ki, akik felépültek a COVID-19-ből vagy kapcsolatba kerültek valakivel, aki megbetegedett - mondja Michel Nussenzweig, a laboratórium. A résztvevők vérmintáiból ő és csapata több mint egy tucat hatásos antitestet izolált, amelyek laboratóriumi edényben „semlegesítették vagy deaktiválták a SARS-CoV-2-t, a COVID-19-et okozó vírust. A tanulmány egyre növekvő számban mutatja, hogy a test antitesteket termel e halálos betegség ellen. Az eredmények azt sugallják, hogy ezeken a fehérjéken alapuló terápiák ígéretes megközelítést jelenthetnek. De a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy az ilyen terápiáknak számos akadályt meg kell szüntetniük, mielőtt alkalmazhatók lennének a COVID-19 ellen.

Testünk természetesen termel antitesteket, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében. Sok kutató úgy véli, hogy az antitestek izolálásával a COVID-19-ből felépült emberektől, majd azok mesterséges reprodukálásával olyan terápiákat tudunk kifejleszteni, amelyek minimalizálhatják a tüneteket és felgyorsíthatják a betegségből való kilábalást. Ugyanezen tudósok egy része a másolt antitestek profilaktikus alkalmazását is figyeli a fertőzés megakadályozása érdekében azokban, akik nem kapták meg az új koronavírust. (Az ezeken az úgynevezett monoklonális antitesteken alapuló terápiák különböznek a gyógyító plazmakezelésektől, amelyek szintén a közelmúltban kerültek felszínre. Ez utóbbiban a COVID-19-ből felépült és közvetlenül a fertőzöttekbe transzfúziót kapott emberek plazmáját veszik. az esküdtszék még nem tud arról, hogy a lábadozó plazma valóban hatékony-e a betegség ellen.).

Történelmi precedens támogatja az antitest terápiák alkalmazását: az Antitest test, a fehérjék kutatását nyomon követő nonprofit szervezet szerint az Egyesült Államokban vagy Európában több tucat antitestalapú gyógyszer engedélyezett különböző állapotokra. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban a rák és a HIV-fertőzés kezelésére használják, de néhányat alkalmaznak a légzőszervi fertőző betegségek ellen. Nevezetesen, létezik olyan antitestkezelés, amely leküzdi a gyermekek légúti syncytialis vírusát. És egy újabb terápiát, amely segíthet az ebolában szenvedőknek, most felülvizsgálja az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala. A REGN-EB3 nevű kezelést három antitest alkotja, és egy, az ebolajárvány során 2018-ban kezdődött vizsgálat során tesztelték a Kongói Demokratikus Köztársaságban. Ez a vizsgálat kimutatta, hogy a REGN-EB3 csökkentette a halálozási arányt. A terápiát a Tarrytown, New York-i székhelyű Regeneron Pharmaceuticals biotechnológiai vállalat hozta létre, amely jelenleg a COVID-19 ellenanyag-kezelésén dolgozik.

Christos Kyratsous, a Regeneron fertőző betegségek és vírusvektor-technológiák kutatásának alelnöke és munkatársai januárban kezdték kifejleszteni a COVID-19 elleni antitesteket, amikor a betegség genetikai szekvenciája felszabadult. A Kyratsous genetikailag humanizált egerekből származó antitesteket használva, amelyek működőképes emberi géneket és embereket hordoznak, létrehozott egy antitest koktélt, amelyet már júniusban be lehet vonni a klinikai vizsgálatokba - mondja. (Ehhez képest Horowitz szerint Rockefeller antitestjei augusztusra vagy szeptemberre megkezdhetik a klinikai vizsgálatokat.)

Eközben a Vanderbilt Egyetem kutatói az Egyesült Államokban a legkorábbi tucatnyi embertől gyűjtöttek antitesteket, akiket a COVID-19 fertőzött meg és gyógyult meg - mondta Robert Carnahan, a Vanderbilt Vaccine Center munkatársa, aki az erőfeszítéseket vezeti. James Crowe, a központ igazgatója. Carnahan, Crowe és munkatársaik egy előnyomtatott cikkben arról számoltak be, hogy mintegy 40 erős antitestet találtak az új koronavírus ellen. A kutatók most több partnerrel dolgoznak együtt, köztük az angliai Cambridge-i AstraZeneca céggel. E partnerek egy része abban reménykedik, hogy még ezen a nyáron megkezdi az antitesteket alkalmazó terápiák klinikai vizsgálatát, mondja Carnahan. *

A Rockefeller, a Regeneron és a Vanderbilt tanulmányai csak három tucat közül ugyanazon céllal: olyan antitestek keresése, amelyek segíthetnek a COVID-19 elleni harcban. Hollandiában az Erasmus Orvosi Központ biológusa, Frank Grosveld, valamint az Utrechti Egyetem és a Harbor BioMed kutatócsoportja izolált egy antitestet, az úgynevezett 47d11-et, amely semlegesíti a SARS-CoV-2-t, és „nagy léptékben kifejleszthető” - mondja. A San Diego-i székhelyű Sorrento Therapeutics az STI-1499 antitest sajtóközleményében jelentette be a teszt eredményeit, amelyet terápiává kíván fejleszteni. Eli Lilly, az AbCellera, a Distributed Bio és sok más vállalat szintén dolgozik a COVID-19 antitest terápiákon.

Még a legígéretesebb pályázók sem valószínű, hogy az év vége előtt rendelkezésre állnak. A terápiás gyógyszerekkel kapcsolatos klinikai vizsgálatok kisebbek és gyorsabbak, mint a megelőző kezeléseké, és az FDA valószínűleg hamarosan jóváhagyja az előbbit, mert „a terápiára jelenleg nagy szükség van” - mondja Horowitz. Ennek ellenére várhatóan legalább hat hónap múlva lesz ilyen jóváhagyás - jegyzi meg.

Ez az idősor egybeesik a legambiciózusabb becslésekkel arra vonatkozóan, hogy mikor állhat rendelkezésre vakcina. Május 18-án a cambridge-i Moderna társaság sajtóközleményben jelentette be a COVID-19 vakcina klinikai vizsgálatának eredményeit. Az I. fázisú vizsgálat (egy korai humán vizsgálat, amely a biztonságot teszteli) megállapította, hogy nyolc résztvevő kifejlesztett antitesteket a betegség ellen, mondja Moderna. A vállalat azonban még nem hozta nyilvánosságra a próbaadatokat, és néhány tudós óvatosságra int.

A Moderna vakcina egyike a jelenleg fejlesztés alatt álló több mint 100-nak. Egyes tudósok - köztük a cég vezető tisztiorvosa, Tal Zaks - azt olvasták, hogy egy vakcina széles körben elérhetővé válhat az év végén vagy 2021 elején.

"Ha megvan a vakcina, valószínűleg már nem lesz nagy szükség ezekre a terápiákra" - mondja Florian Krammer, a Sínai-hegyi Icahn Orvosi Iskola mikrobiológusa és fertőző betegségek szakértője. De Michael Joyner, a Mayo Clinic COVID-19 lábadozó plazmaprojektjét vezető fiziológus szerint az antitest-terápiák ésszerű ütközést jelenthetnek mindaddig, amíg rendelkezésre áll egy vakcina. "Ha jól működnek és intelligens módon alkalmazzák őket, az [ilyen terápiák] ujjat tehetnek a gát számos lyukába" - mondja.

Egyes tudósokat az is aggaszt, hogy a gyógyszergyártók nem képesek antitest-terápiák előállítására. "Minden épülő gyárnak megvan az oka" - mondja Horowitz. "És meg lehet fogadni, hogy ezek a gyárak elkötelezettek a [létező] gyógyszerek iránt, amelyekre szükségünk van."

Mind a jó akarat, mind a gyógyszeripar iránti érdeklődés az antitestek iránt nagy a kínálat, mondja. "Van néhány törekvési szempont az [antitestgyógyszer-előállításban" "- ismeri el Horowitz, bár a kilátás nem kizárt. "Azt hiszem, mindenki a tányérra lép."

További szempont az a tény, hogy az antitest-terápiákat leggyakrabban intravénásan adják be. Lehetséges, hogy COVID-19 antitesteket juttatunk be a bőr alá, kórházi körülmények között. De Arthur Reingold, a Berkeley-i Kaliforniai Egyetem epidemiológus és biostatisztikusa arra figyelmeztet, hogy sok alacsony jövedelmű országban nem biztos, hogy megfelelő infrastruktúra áll rendelkezésre ahhoz, hogy ilyen terápiákat bármelyik útvonalon széles körben biztosítsanak. "Ezek általában nagyon drága terápiák" - teszi hozzá. Míg az oltások a legtöbb fogyasztó számára két számjegyű, zsebből származó árcédulával járhatnak, az antitest-terápiák dollárok ezreibe kerülhetnek, mondja Reingold.

Ezek az akadályok nem azt jelentik, hogy az antitest-terápiák nem segíthetik a COVID-19 elleni küzdelmet. Egyes kihívások szerint azonban a kihívásoknak mérsékelniük kell elvárásainkat. "Úgy gondolom, hogy a kutatóknak körültekintően kell kommunikálniuk, és alapvetően reményt keltenek a lakosságban" - mondja Krammer. "Azt hiszem, nagyon veszélyes azt mondani:" [Hónapokon belül] lesz egy olyan antitest terápiánk, amely működik, és mindenki megkapja. "Ez irreális."

Itt olvashat többet a Scientific American koronavírus-járványáról. És olvassa el a tudósítást a nemzetközi magazinhálózatunkról itt.

* A szerkesztő megjegyzése (20.05.29.): Ezt a mondatot Robert Carnahan kérésére a közzététel után szerkesztették. A módosítás tisztázza az AstraZeneca és más partnerei által kidolgozott antitest-terápiák klinikai vizsgálatának ütemtervével kapcsolatos észrevételeit.

A téma által népszerű