Tartalomjegyzék:

Hogyan Terjesztik A Gyermekek A Koronavírust? A Tudomány Még Mindig Nem Világos
Hogyan Terjesztik A Gyermekek A Koronavírust? A Tudomány Még Mindig Nem Világos

Videó: Hogyan Terjesztik A Gyermekek A Koronavírust? A Tudomány Még Mindig Nem Világos

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
Videó: Nem pihenünk: Harc a koronavírus ellen (COVID19) #WeWontRest 2023, Február
Anonim

A kutatók még mindig megpróbálják megérteni, mi a helyzet a gyerekekkel és a COVID-19-tel.

Hogyan terjeszthetik a gyermekek a koronavírust? A tudomány még mindig nem világos
Hogyan terjeszthetik a gyermekek a koronavírust? A tudomány még mindig nem világos

A gyermekek szerepe a koronavírus terjedésében kulcsfontosságú kérdés a világjárvány kezdetei óta. Most, hogy egyes országok lehetővé teszik az iskolák újbóli megnyitását a hetek lezárása után, a tudósok versenyeznek ennek kiderítésére.

A gyermekek a megerősített COVID-19 esetek kis hányadát jelentik - Kínában, Olaszországban és az Egyesült Államokban a bejelentett fertőzések kevesebb mint 2% -a volt 18 évesnél fiatalabb.

De a kutatók meg vannak osztva abban, hogy a gyermekek ritkábban fertőznek-e meg és terjednek-e a vírusban, mint a felnőttek. Egyesek szerint az egyre több bizonyíték azt sugallja, hogy a gyermekek alacsonyabb kockázatúak. Ők nem felelősek az adattovábbítás nagy részéért és az adatok támogatásáért, amelyek megnyitják az iskolákat - mondja Alasdair Munro, a brit Southamptoni Egyetemi Kórház gyermekfertőző kutatója.

Németországban és Dániában a gyerekek már visszatértek az iskolába, Ausztrália és Franciaország egyes területein a hallgatók fokozatosan térnek vissza a következő hetekben.

Más tudósok az osztálytermi rohanó visszatérés ellen érvelnek. Azt mondják, hogy a gyermekeknél a fertőzések előfordulási gyakorisága alacsonyabb, mint a felnőtteknél, részben azért, mert nem voltak annyira kitéve a vírusnak - különösen sok iskola bezárása mellett. És a gyerekeket nem szokták olyan gyakran tesztelni, mint a felnőtteket, mert általában enyhe vagy semmilyen tünetük van - állítják a kutatók.

"Nem látok semmilyen erős biológiai vagy epidemiológiai okot arra, hogy azt higgyem, hogy a gyermekek nem fertőződnek meg annyira" - mondja Gary Wong, a Hong Kong-i Kínai Egyetem gyermek-légúti orvostudományának kutatója. "Mindaddig, amíg a felnőtt lakosság körében fertőzés terjed, az iskolák újbóli megnyitása valószínűleg megkönnyíti az átvitelét, mivel a légzőszervi vírusok az iskolákban és a nappali gondozásban tudják." Szerinte az iskolák újbóli megnyitása előtt megfelelő felügyeleti és tesztelő rendszereknek kell működniük.

Ha a gyerekek hajtják a vírus terjedését, akkor a következő hetekben valószínűleg megsokasodnak a fertőzések azokban az országokban, ahol a gyerekek már visszatértek az iskolába - állítják a tudósok.

De a vita rendezéséhez nagy, magas színvonalú populációs vizsgálatokra lesz szükség - amelyek némelyike ​​már folyamatban van - amelyek tartalmazzák az antitestek jelenlétének vizsgálatát a vérben, mint a korábbi fertőzés markereit.

Más tudósok a gyermekek immunválaszait vizsgálják, hogy megtudják, miért vannak enyhébb tüneteik, mint a felnőttek, ha fertőzöttek, és hogy ez kínál-e nyomokat a lehetséges terápiákra.

Fogékonyságról szóló vita

A The Lancet Infectious Diseases című, április 27-én megjelent tanulmány, amelyet először március elején tettek közzé előzetes nyomtatásként, elemezte azokat a háztartásokat, amelyekben megerősített COVID-19 esetek vannak a kínai Sencsenben. Megállapította, hogy a tíz évnél fiatalabb gyermekek ugyanolyan valószínűséggel fertőződnek meg, mint a felnőttek, de kevésbé vannak súlyos tüneteik.

"Ez az előnyomtatás mindenkit megijesztett" - mondja Munro, mert arra utalt, hogy a gyerekek némán terjeszthetik a fertőzést.

De más tanulmányok, köztük néhány dél-koreai, olaszországi és izlandi, ahol a tesztek szélesebb körűek voltak, alacsonyabb fertőzési arányt figyeltek meg a gyermekek körében. Néhány kínai tanulmány is alátámasztja azt a felvetést, hogy a gyermekek kevésbé fogékonyak a fertőzésekre. Az egyik, amelyet a Science április 29-én publikált, Hunan adatait elemezte, ahol az ismert fertőzésben szenvedők kapcsolatát felkutatták és tesztelték a vírus szempontjából. A szerzők megállapították, hogy minden 15 év alatti fertőzött gyermek esetében közel 3 fertőzött volt 20 és 64 év között.

De az adatok kevésbé meggyőzőek a 15 éves vagy annál idősebb tinédzserek esetében, és arra utalnak, hogy a fertőzés veszélye hasonló a felnőttekéhez, mondja Munro.

Átviteli kockázat

Még kevésbé érthető, hogy a fertőzött gyermekek a vírust a felnőttekhez hasonló módon terjesztik-e. A francia Alpok eseteinek klaszterében végzett tanulmány egy kilencéves gyereket ír le, aki három iskolába és egy síosztályba járt, miközben a COVID-19 tüneteit mutatta, de egyetlen embert sem fertőzött meg. "Szinte hallatlan lenne, ha egy felnőtt ennyi embernek lenne kitéve, és senkit sem fertőz meg" - mondja Munro.

Kirsty Short, az ausztráliai Brisbane-i Queenslandi Egyetem virológusa számos háztartási vizsgálat egyelőre publikálatlan metaanalízisét vezette, köztük olyan országokból, amelyek akkor még nem zártak be iskolákat, például Szingapúrból. Megállapította, hogy a gyermekek ritkán az első emberek, akik a fertőzést otthonba viszik; a háztartások nagyjából 8% -ában volt az első azonosított eset. Összehasonlításképpen: a gyerekek a H5N1 madárinfluenza kitörése során találták meg az első esetet a háztartások mintegy 50% -ában.

"A háztartási vizsgálatok megnyugtatóak, mert még ha sok a fertőzött gyermek is, nem mennek haza és nem fertőznek meg másokat" - mondja Munro.

De Wong azt állítja, hogy az ilyen kutatás elfogult, mert a háztartásokat nem véletlenszerűen választották ki, hanem válogatták, mert ott már volt ismert fertőzött felnőtt. Tehát azt is nagyon nehéz megállapítani, ki vitte be a vírust - mondja. Az iskola és a napközi bezárása azt is megmagyarázhatja, hogy a gyermekek miért nem gyakran a SARS-CoV-2 fertőzésének fő forrásai. Más légzőszervi vírusok átterjedhetnek felnőttektől gyermekekig és vissza, ezért „nem hiszem, hogy ez a vírus kivétel” - mondja.

Valójában két előnyomás számolt be arról, hogy a COVID-19 tünetekkel küzdő gyermekeknél a vírus RNS szintje hasonló lehet a felnőttekével. „Ezen eredmények alapján óvatosságra van szükségünk az iskolák és óvodák korlátlan újranyitása ellen a jelenlegi helyzetben. A gyermekek ugyanolyan fertőzőek lehetnek, mint a felnőttek”- jegyzik meg az egyik tanulmány szerzői, Christian Drosten, a berlini Charité kórház virológusának vezetésével. Az azonban egyelőre nem világos, hogy a magas vírus-RNS-szint jelzi-e az ember fertőzését - jegyzi meg Harish Nair, az Egyesült Királyság Edinburgh-i Egyetem epidemiológusa.

Kevés tanulmány létezik az iskoláktól a tágabb közösség felé történő átvitelre, de a folyamatban lévő vizsgálat ausztrál jelentése szerint korlátozott, és sokkal alacsonyabb, mint más légzőszervi vírusoknál, például az influenzánál. Több mint 850 olyan ember között, akik 9 diákkal és 9 alkalmazottal voltak kapcsolatban, megerősítették, hogy COVID-19-esük van Új-Dél-Wales állam általános és középiskoláiban, a kapcsolatok között csak két COVID-19 esetet jegyeztek fel, mindkettőt gyermekeknél.

A bizonyítékok alapján Munro szerint a gyerekeket vissza kell engedni az iskolába. "A gyerekeknek van a legkevesebb haszna a lezárásokból, és sokat kell veszíteniük" - például elmulasztják az oktatást és nem kapnak további társadalmi támogatást, például ingyenes iskolai étkezést - mondja.

Az iskolák újranyitása nem jelenti a normális visszatérést - mondja Short. Nagyon sok korlátozás és változtatás lesz, például az íróasztalok széthúzása az osztálytermekben és a játszóterek bezárása az átviteli kockázat csökkentése érdekében - mondja. Ugyancsak fontosak lesznek az újbóli megnyitásuk során az iskolákban történő átvitel tanulmányai, mondja Wong. A holland kutatók ezt szorosan figyelemmel kísérik, mivel az elkövetkező hetekben az iskolák fokozatosan nyílnak.

Immunválasz

A kutatók azonban egyetértenek abban, hogy a gyerekek általában jobban kezelik a COVID-19-et, mint a felnőttek. A fertőzött gyermekek többségének enyhe tünetei vannak, vagy nincsenek tüneteik, de vannak, akik nagyon megbetegszenek, vagy akár meghalnak. Beszámoltak arról, hogy Londonban és New Yorkban kisszámú gyermeknél gyulladásos reakció alakul ki, hasonlóan a ritka gyermekkori betegséghez, a Kawasaki-kórhoz.

"Nem lennék meglepve, ha a COVID-19 társulna a Kawasaki-kórhoz, mert sok más vírusfertőzés társult hozzá" - mondja Wong. Ha az egyesület valódinak bizonyul, akkor Kínában, Japánban és Dél-Koreában hiányozhatott volna, mert a Kawasaki-betegség sokkal gyakoribb Ázsiában - mondja.

Az egyik elmélet arról, hogy miért van a legtöbb gyermeknek enyhébb tünete, mondja Wong, hogy a gyermekek tüdeje kevesebb vagy kevésbé érett ACE2-receptort tartalmazhat, mely fehérjéket a SARS-CoV-2 vírus a sejtekbe jutáshoz használ. De ennek megerősítéséhez a kutatóknak tanulmányozniuk kellene a gyermekek szövetmintáit, mondja Wong, és ezeket nagyon nehéz megszerezni.

Mások szerint a gyermekek rutinszerűen vannak kitéve más koronavírusoknak, például azoknak, amelyek a náthát okozzák, ami megvédi őket a súlyos betegségektől. "Úgy tűnik azonban, hogy ez nem tart sok vizet, mert úgy tűnik, hogy még az újszülöttek sem szenvednek nagyon súlyos betegségben" - mondja Munro.

Wong azt javasolja, hogy a gyermekek megfelelőbb immunreakciót váltsanak ki a fertőzésre a vírus elleni küzdelemhez, de nem olyan erős, hogy az súlyos károkat okozzon szerveikben. A COVID-19-vel fertőzött 300 egyén előzetes elemzése azt mutatta, hogy a gyermekek sokkal alacsonyabb szintű citokineket, az immunrendszer által felszabadított fehérjéket termelnek. Minden korú, súlyos betegségben szenvedő betegnek általában magasabb a citokinszintje, mondja. De még mindig ki kell ugratnia az okot és a következményt. "Betegebbek, mert magasabb a citokin szintjük, vagy magasabbak a citokin szintjük, mert betegebbek?".

Itt olvashat bővebben a Scientific American koronavírus-járványáról, és itt olvashatja el a nemzetközi magazinhálózatunk tudósítását.

A téma által népszerű