A Széles Körben Használt Sebészeti Maszkok Komoly Kockázatot Jelentenek Az Egészségügyi Dolgozók Számára

Mivel a csúcskategóriás N95 maszkok szűkösek, a kórházak és más orvosi központok kevésbé védő műtéti maszkokat használnak.

Mivel nagy szükség van az orvosi ellátásra, a szövetségi hatóságok szerint az egészségügyi dolgozók védelmi célból sebészeti maszkokat viselhetnek a COVID-19 betegek kezelése közben, de a növekvő bizonyítékok szerint a gyakorlat veszélyezteti a munkavállalókat.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ nemrégiben azt mondta, hogy az alacsonyabb osztályú műtéti maszkok „elfogadható alternatívája” az N95 maszkoknak, kivéve, ha a dolgozók intubációt végeznek vagy más eljárást hajtanak végre egy COVID betegen, amely nagy mennyiségű vírusrészecskét szabadíthat fel.

De a tudósok, a nonprofit vezetők és a munkavédelem szakterületének korábbi szabályozói azt állítják, hogy a műtéti maszkokra támaszkodva - amelyek lényegesen kevésbé védenek, mint az N95 légzőkészülékek - szinte biztosan táplálja a betegségeket az élvonalbeli egészségügyi dolgozók körében, akik valószínűleg a az összes ismert COVID-19 eset.

"Kétségtelen a fejemben, hogy ez az egyik oka annak, hogy ennyi egészségügyi dolgozó megbetegszik, és sokan haldokolnak" - mondta Jonathan Rosen, a szakszervezeteknek, államoknak és a szövetségi kormánynak tanácsadó egészségügyi és biztonsági szakértő.

.

A ház oktatási és munkaügyi bizottságának a CDC által tájékoztatott munkatársa szerint április 23-ig több mint 800 egészségügyi dolgozó kapta meg a koronavírust, 71 pedig meghalt.

A CDC tanácsa ellentétben áll egy másik CDC weboldallal, amely szerint a műtéti maszk „NEM biztosít megbízójának megbízható védelmet a kisebb levegőben lévő részecskék belélegzése ellen, és nem minősül légzésvédelemnek”.

Egyszerűen fogalmazva: a munkavállalók biztonságában "a műtéti maszk nem egyéni védőeszköz" vagy egyéni védőeszköz - mondta Amber Mitchell, a Nemzetközi Biztonsági Központ elnöke és ügyvezető igazgatója, valamint az amerikai közegészségügy munkavédelmi részlegének közvetlen elnöke. Egyesület.

A műtéti maszkok engedélyezése akkor volt értelmesebb, amikor a tudósok kezdetben azt gondolták, hogy a vírust nagy cseppek terjesztik. De az egyre növekvő számú kutatások azt mutatják, hogy elenyésző vírusrészecskék terjesztik, amelyek akár 16 órán át is elidőzhetnek a levegőben.

Egy megfelelően felszerelt N95 blokkolja az apró levegő részecskék 95% -át - mikron átmérőjének háromtizedéig -, ami a legnehezebben eléri a viselő arcát. A 3M Corp. maszkgyártó szerint azonban a műtéti maszkok, amelyeket a betegek védelmére terveztek a sebész légzőcseppjeitől, nem hatékonyak a 100 mikronnál kisebb részecskék blokkolásában.

A legújabb kutatások szerint egy COVID-19 részecske körülbelül 1–4 mikron.

Április eleji, két dél-koreai kórházat vizsgáló kutatás azt mutatta, hogy a műtéti maszkok „hatástalannak tűnnek a koronavírus részecskék elterjedésének megakadályozásában”. Egy 2013-as kínai tanulmány megállapította, hogy kétszer annyi egészségügyi dolgozó, 17% kapott légzőszervi megbetegedést, ha műtéti maszkot viselt beteg betegeket, szemben az N95-et folyamatosan használók 7% -ával, az American Journal of Respiratory and Critical Care Gyógyszer.

"Az én személyes véleményem az lenne, hogy mivel bizonyított az aeroszol-átvitel, [legalább] egy N95-öt kell használni gyanús vagy COVID-megerősített betegek közvetlen ellátására" - mondta Dr. Robert Harrison, a Kaliforniai Egyetem professzora -San Francisco orvosi iskola, aki megalapította az UCSF Munkaegészségügyi Szolgáltatásokat.

E-mailben küldött nyilatkozatában a CDC azt javasolta, hogy útmutatása a szűkös erőforrások megőrzését szolgálja, és elsősorban hiányhelyzetekre vonatkozik.

Műtéti maszkokat kell használni, ha az N95-ek „annyira korlátozottak, hogy a rutinszerűen gyakorolt ​​ellátási normák… már nem lehetségesek” - mondta Martha Sharan, az ügynökség szóvivője. "Az N95 típusú légzőkészülékek a gyártásukkor megadott eltarthatósági időn túl meghaladják az arcmaszkokat."

Mégis sok egészségügyi intézmény a CDC-irányelvekre és a szűkös ellátásra hivatkozva csak korlátozott orvosi körülmények között biztosítja az N95-ös betegeket.

A hónap elején a Teamsters országos szakszervezet arról számolt be, hogy egészségügyi dolgozói tagságának 64% -a - amely idősek otthonában, kórházakban és más egészségügyi intézményekben dolgozókat is magában foglal - nem kaphat N95 maszkot.

A Michigani Orvostudományban, a Michigani Egyetem orvosi központjában az alkalmazottak nem kapnak N95-eket, kivéve, ha speciális eljárásokat végeznek COVID-pozitív betegeknél - például intubációt vagy hörgővizsgálatot -, vagy kezelik őket az intenzív osztályon - mondta Katie Scott, bejegyzett regisztráció. ápoló a kórházban és a Michigani Ápolók Egyesületének alelnöke. Azok az alkalmazottak, akik egyébként kezelik a COVID-19 betegeket, műtéti maszkot kapnak.

Ez megfelel a CDC protokollnak, de az ápolónők, mint Scott, aki elolvasta a műtéti maszkok és az N95-ek kutatását, érezhetővé vált.

"Megveszítjük ezt a vírust, és azt kockáztatjuk, hogy hazahozzuk a családunkba" - mondta Scott. "Nyilvánvaló, hogy ezek a műtéti maszk irányelvek nem működnek."

A legutóbbi hírek szerint Detroit területén - köztük Ann Arbort, a Michigan Medicine otthonát - közel 3000 egészségügyi dolgozó gyanította vagy erősítette meg a COVID-19 fertőzéseket.

A Michigan Medicine-nél az alkalmazottak nem vihetik be saját védőfelszerelésüket - áll az ápolók szakszervezete által benyújtott panaszban, amelyet a Michigani Munkahelyi Biztonsági és Egészségügyi Hivatalhoz fordítottak. Scottnak PPE-je van, amelyet barátai és családja postáztak neki, beleértve az N95 maszkokat is. Otthon ül, miközben a betegeket gondozza.

"Azt hinni, hogy dolgozni fogok, és otthagyom ezt a maszkot a konyhai asztalomon, mert a munkaadó nem engedi, hogy viseljem" - mondta Scott. "Bizonyos értelemben áldozatot érzel."

Hírek Kentucky-tól Floridáig és Kaliforniáig dokumentálták az ápolókat, akik megtorlással vagy nyomással szembesültek, hogy visszalépjenek, amikor magukhoz hozták az N95 típusú légzőkészüléket.

A Michigan Medicine szóvivője nem volt hajlandó válaszolni a kórház védőeszköz-protokolljaival kapcsolatos kérdésekre. Az Amerikai Kórházszövetségnek nincs álláspontja arról, hogy az alkalmazottak saját N95-ösüket hozhassák dolgozni - mondta Robyn Begley, a kereskedelmi csoport vezető alelnöke és ápoló főorvosa.

New York-ban, az ország koronavírus-járványának epicentrumában az ápolók az egész államban beszámoltak arról, hogy a COVID-19 betegek kezelésénél nem N95-ös sebészeti maszkot kapnak, azt Lisa Baum, a munkavédelem vezető képviselője által benyújtott bírósági nyilatkozat szerint. a New York-i Állami Ápolók Egyesületének.

„A műtéti maszk nem a PPE egyik formája. … [Ha köhög vagy tüsszent, akkor elkapja a vírus egy részét. Nem védi viselőjét”- mondta Baum a Kaiser Health Newsnak adott interjúban.

A szakszervezet becslései szerint eddig legalább 16 NYSNA-tag halt meg a koronavírusban, legalább 94-en kórházba kerültek, és több mint 1000-en pozitív eredményt értek el.

A National Nurses United arra késztette a washingtoni törvényhozókat, hogy fogadjanak el olyan törvényeket, amelyek felgyorsítják az N95 gyártását, arra kényszerítve a Fehér Házot, hogy hivatkozjon a védelmi termelésről szóló törvényre, egy koreai háború korszakának törvényére, amely lehetővé teszi a szövetségi kormány számára, hogy vészhelyzetben a magánvállalkozásokat irányítsa áruk gyártása és forgalmazása.

Arra is felszólítja a kongresszust, hogy követelje meg, hogy a Munkavédelmi és Munkaügyi Hivatal sürgősségi ideiglenes előírást terjesszen elő arra vonatkozóan, hogy a munkaadók védőfelszereléssel látják el az egészségügyi dolgozókat védőfelszereléssel, beleértve az N95 maszkokat is, amikor kapcsolatba lépnek a COVID-19 gyanúval rendelkező betegekkel.

"A munkáltató felelős azért, hogy megvédje alkalmazottait" - mondta Amirah Sequeira, a szakszervezet vezető jogvédője. "Ugyanakkor, amikor ilyen mértékű válság van, a szövetségi kormány felelőssége a vásárlások, és ha nem a vásárlások, a termelés növekedésének biztosítása."

Az AHA lobbizott egy olyan megbízás ellen, amely kiterjesztené az N95-ek használatát. Begley elismerte, hogy „az ellátás nem megfelelő”, és szerinte a megnövekedett globális kereslet sokkal nehezebbé teszi az N95 beszerzését.

"Ha nem sikerül megtakarítani az amúgy is korlátozott készleteket, akkor nem marad N95-ös az aeroszolos eljárásokat végző egészségügyi személyzet számára" - mondta Begley.

De az, hogy nem kapunk több és jobb védőfelszerelést az egészségügyi dolgozók számára, több életbe kerülhet - figyelmeztették a szakszervezeti vezetők egy nemrégiben megrendezett telekonferencián a munkavállalók veszélyes körülményeiről.

"Az ápolók nem félnek gondoskodni a betegeinkről, ha megfelelő védelemmel rendelkezünk" - mondta Bonnie Castillo, a National Nurses United ügyvezető igazgatója, "de nem vagyunk mártírok, akik feláldoznák az életünket, mert kormányunk és munkáltatóink nem tették meg az ő munkájuk.".

Ezt a történetet eredetileg a Kaiser Health News tette közzé 2020. április 28-án. Olvassa el az eredeti történetet itt.

A koronavírus kitöréséről itt olvashat bővebben.