Tartalomjegyzék:

A Rákos Betegek Szembesülnek A Kezelés Késéseivel és Bizonytalanságával, Mivel A Koronavírus Elnyomja A Kórházakat
A Rákos Betegek Szembesülnek A Kezelés Késéseivel és Bizonytalanságával, Mivel A Koronavírus Elnyomja A Kórházakat
Videó: A Rákos Betegek Szembesülnek A Kezelés Késéseivel és Bizonytalanságával, Mivel A Koronavírus Elnyomja A Kórházakat
Videó: Daganatos betegek köszöntése 2023, Február
Anonim

Az egészségügyi szolgáltatók késleltetik a „nem lényeges” műtéteket - és ez néhány beteget megsérthet.

A rákos betegek szembesülnek a kezelés késéseivel és bizonytalanságával, mivel a koronavírus elnyomja a kórházakat
A rákos betegek szembesülnek a kezelés késéseivel és bizonytalanságával, mivel a koronavírus elnyomja a kórházakat

A szövetségi kormány arra biztatta az egészségügyi központokat, hogy késleltessék a nem lényeges műtéteket, mérlegelve a betegek állapotának súlyosságát, valamint a kórházakban rendelkezésre álló egyéni védőeszközöket, ágyakat és személyzetet.

A rákos emberek azok között vannak, akiknél nagy a komplikációk kockázata, ha az új koronavírussal fertőzöttek. Becslések szerint ebben az évben 1,8 millió embernél diagnosztizálják a rákot az Egyesült Államokban. Több mint 600 000 ember részesül kemoterápiában.

Ez azt jelenti, hogy amerikaiak milliói előre nem látható kihívások elé tárhatják az ellátást.

Christine Rayburn-nek, a washingtoni Olympiában február közepén emlőrákot diagnosztizáltak. Az új koronavírus felkerült a hírekbe, de a 48 éves férfi nem gondolta, hogy a járvány hatással lenne rá. Orvosa szerint Rayburnnek azonnal el kell kezdenie a kezelést. A rák már átterjedt a nyirokcsomóira.

"Úgy tűnt, hogy a rákdaganat ideghez kötődött" - mondta Rayburn, aki hosszú évekig tanító volt. "Rendszeresen fájdalmat érzek tőle."

Miután megkapta a diagnózist és a kezelési tervet orvosi csapatától, Rayburn arra összpontosított, hogy a lehető leggyorsabban műtétet kapjon.

Eközben a koronavírus kitörése egyre súlyosbodott, és Seattle, mindössze egy órával északra attól a helytől, ahol Rayburn lakik, országos fókuszpont lett.

Rayburn férje, David Forsberg kezdett kissé ideges lenni, hogy a felesége eljárása a tervek szerint halad-e.

- Megfordult a fejemben - mondta. "De nem akartam minden más mellett foglalkozni ezzel a lehetőséggel."

Két nappal a daganat eltávolítására szolgáló Rayburn-féle lumpectomia előtt Forsberg elmondta, hogy a sebész rossz hírekkel "elég élénken" telefonált. "Azt mondta:" Nézd, a végtelenségig lemondták "- emlékezett Forsberg.

Az eljárást az olimpiai Providence St. Peter Kórházban rendezték be, amelyet a Providence Health & Services üzemeltet. Washington egész területén a kórházak választható műtéteket indítottak, hogy megóvják az egyéni védőeszközök vagy az egyéni védőeszközök korlátozott mennyiségét, és megakadályozzák a betegeket és a személyzetet az új koronavírus szükségtelen kitettségében.

"Csak egy olyan nagyon rossz filmnek tűnt, és engem feláldoztak" - mondta Rayburn.

"Olyan volt, mintha csak elválasztottak volna a szakértőktől, akikre támaszkodtunk" - mondta a férje.

A kórház közölte, hogy néhány hét múlva felülvizsgálja a döntést. De Rayburn sebésze szerint erre túl sokáig kellett várni, és át kellett térniük a B tervre, amelynek meg kellett volna kezdeni a kemoterápiát.

Eredetileg a kemoterápiának a Rayburn daganatos műtéte után kellett volna történnie. És a kezelési terv átrendezése nem volt ideális, mert a kemoterápia nem bizonyítottan jelentősen csökkenti a daganatokat a Rayburn típusú emlőrákban.

Ennek ellenére a kemoterápia segíthet megakadályozni a rák további terjedését. De ahogy a pár kitalálta az új kezelési tervet, újabb akadályokba ütköztek.

"Szüksége volt echokardiogramra, csakhogy az összes echokardiogramot lemondták" - mondta Forsberg.

Napokat töltöttek telefonon, és megpróbálták az összes darabot a helyükre hozni, hogy a lány elkezdhesse a kemoterápiát. Rayburn a helyi törvényhozóknak is írni kezdett szorult helyzetéről.

A kórházak rangsorolják a sürgős eseteket

Március közepén Jay Inslee washingtoni kormányzó betiltotta a legtöbb választható eljárást, de kivételeket vázolt fel bizonyos sürgős, életveszélyes helyzetek esetén.

"Valójában azt mondta, hogy [a tilalom] kizárta a rákos daganatok eltávolítását" - mondta Rayburn.

A providence-i kórházak algoritmusok és egy orvoscsoport segítségével állapítják meg, mely műtétek késleltethetők - mondta Elaine Couture, a Providence Health vezérigazgatója Washington-Montana régióban.

"Egyáltalán nincsenek tökéletes döntések" - mondta Couture. "Egyik sem.".

Couture nem beszélne konkrét betegekről, de azt mondta, hogy feltételezi, hogy más esetek sürgetőbbek, mint Rayburnék.

- Voltak olyan betegek, akiknél még agresszívebb ráktípusok is voltak, amelyeket [műtéti úton] befejeztek? - mondta Couture. "Bármennyire is beteg vagy, lehetnek olyan emberek is, akiknek még neked is előbb szüksége van valamire, mint neked."

Couture szerint a kórházak maszkok, ruhák és kesztyűk miatt égnek, és kemény választásokat kell kezdeményezniük a választott eljárásokkal kapcsolatban.

"Ezt sem szeretem, és nem is azt akarjuk, hogy működjön az egészségügyi rendszerünk" - mondta Couture.

A Providence kórházi rendszer egészében az egyéni védőeszközöket sokkal gyorsabban használják, mint amennyit fel lehet tölteni - mondta.

Nincs egységes szabvány

Az American Cancer Societynél Dr. Len Lichtenfeld orvos-helyettes az egész országban meghallgatja azokat a betegeket, akiknek késik kemoterápiájukat vagy lemondják a műtétet.

"Volt, akinek agydaganata volt, és azt mondták neki, hogy nem fog tudni műteni, ami alapvetően halálbüntetés volt annak a betegnek" - mondta Lichtenfeld.

Ez a rákellátás feltérképezetlen területe - mondta. A kórházak ezeket a „menet közbeni döntéseket” hozzák, válaszul arra, hogyan néz ki a járvány egy adott közösségben. „Nincs egyetlen alkalmazható nemzeti szabvány. Attól tartok, hogy ez a következő hetekben sokkal gyakoribbá válik.”.

A rákos társadalom azt javasolja az embereknek, hogy halasszák el a rutinszerű rákvizsgálatokat - egyelőre.

Az American College of Surgeons közzétette az útmutatót a rákos betegek műtéti ellátásának osztályozására. De Lichtenfeld szerint minden döntés végső soron a kórházban rendelkezésre álló forrásoktól és a COVID-19 nyomásától függ. Washington államban, amelyet erősen sújtottak, a kórházak elmozdítják a műtéti teret és az ágyakat más kezeléstől.

"Két-három hétre kell előrejeleznünk a sort, amikor több beteg van" - mondta Dr. Steven Pergam, a Seattle Cancer Care Alliance fertőzésmegelőzési orvosigazgatója. „Biztosítanunk kell a megfelelő ágy befogadóképességet.”.

Pergam szerint az ellátási szövetség kiigazítja a kezelési terveket, és időnként elkerüli azokat az eljárásokat, amelyek hosszabb ideig kórházban tartanák a rákos betegeket.

"Ez valóban a ráktól és annak agresszív természetétől függ" - mondta. "Megvizsgáltuk, hogy kemoterápiát végeznek-e a járóbeteg-osztályon, és megváltoztatják-e az emberek szokásos rendjét, hogy kevésbé mérgezővé váljanak."

De Pergam azt mondta, hogy továbbra is sürgős műtéteket folytatnak a rákos betegek számára, még akkor is, ha a járvány súlyosbodik.

Christine Rayburn az olümpiában acélozta magát az elkövetkező hónapok kemoterápiájára: otthonában tartózkodott, és még a felnőtt lányaival is elkerülte a kapcsolatot, hogy elkerülje a koronavírusnak való esetleges expozíciót.

Két héttel ezelőtt aztán a sebész újra felhívott. 10 nappal később, mint azt eredetileg tervezték, rábeszélte a kórházat, hogy engedje meg a műtétet.

Rayburn és férje kíváncsi arra, hogy mi lett volna, ha nem szólalnak meg, vagy nem nyomják, hogy a lumpectomia visszatérjen a kórház műtéti rendjére. Forsberg szerint lehetséges, hogy a Rayburn szükséges ellátása nélkül is véghez juthatnak.

"Ha nem mondtunk semmit, akkor gondolatom szerint ez lehet ott, ahol lennénk" - mondta. "De gondolatunkban ez nem volt lehetőség."

Ez a történet az NPR és a Kaiser Health News partnerségének része.

A téma által népszerű