Tartalomjegyzék:

Miért Műtik A Kanyaró Halálát - és A Koronavírus Tovább Ronthatja
Miért Műtik A Kanyaró Halálát - és A Koronavírus Tovább Ronthatja

Videó: Miért Műtik A Kanyaró Halálát - és A Koronavírus Tovább Ronthatja

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
Videó: Палата №6 (Full HD, драма, реж. Карен Шахназаров, 2009 г.) 2023, Február
Anonim

A kanyaró ezreket ölt meg a Kongói Demokratikus Köztársaságban, 23 ország pedig felfüggesztette az oltási kampányokat.

Miért műtik a kanyaró halálát - és a koronavírus tovább ronthatja
Miért műtik a kanyaró halálát - és a koronavírus tovább ronthatja

A vírusos járvány több mint 6 500 gyilkosságot okozott a Kongói Demokratikus Köztársaságban (KDK), és még mindig terjed az országban. Az ellenség nem a féltett koronavírus, amely csak most ért el a KDK-ba. Régi, ismerős és alábecsült ellenfél: kanyaró.

Az esetek itt 2018 októberében kezdtek szaporodni, a gyermekek gyengék lettek, lázasak és túlterheltek, vörös szemük és fájdalmas sebük volt a szájukban, mindezt kanyaró árulkodó kiütésével. "Azóta a vírus után futunk" - mondja Balcha Masresha, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) afrikai regionális irodájának járványügyi szakembere Brazzaville-ben, a szomszédos Kongói Köztársaságban. A helyzet a WHO szakértői szerint az egyik ország legnagyobb dokumentált kanyaró-járványa lett, mióta a világ 1963-ban szerzett egy kanyaró elleni oltást (lásd: „A kanyaró esetei növekvőben vannak”).

A rendkívül fertőző kanyaró vírus tovább terjed az egész világon. 2018-ban az esetek száma becslések szerint 10 millióra nőtt világszerte, 140 000 halálesettel, ami 2016-hoz képest 58% -os növekedést jelent. A gazdag országokban a kanyaró szétszórt járványait az okozza, hogy az emberek nem hajlandók beoltani gyermekeiket. De a szegény országokban a problémák annyira összetört és alulfinanszírozott egészségügyi rendszerek, hogy szinte lehetetlen beadni az oltást azoknak, akiknek szüksége van rá. A Kongói Demokratikus Köztársaság eseteinek áradata megmutatja, hogy a kanyaró miért fog folyamatosan fellángolni annak ellenére, hogy megfékeznék azokat. És a helyzet csak súlyosbodni fog a COVID-19 járvány miatt: több mint 20 ország már felfüggesztette a kanyaró elleni oltási kampányokat, miközben az egészségügyi dolgozók a koronavírus kezelésével tülekednek.

A másik halálos vírus

Szegény országokban a kanyaró gyilkos, különösen az alultápláltsággal és az A-vitamin hiányával együtt. A becslések bizonytalanok, de a fejlődő országokban a halálozási arány 3-6% körül mozog, és a WHO szerint a legsúlyosabb járványokban akár 30% is lehet. Áldozatai gyakran komplikációk, köztük tüdőgyulladás, hasmenés és kiszáradás következtében halnak meg. Akik gyógyulnak, maradhatnak maradandó fogyatékossággal, beleértve vakságot, halláskárosodást és agykárosodást. A vírus a fertőzés után hónapokig vagy évekig is károsítja az immunrendszert, „immunamnéziát” okozva, amely a gyermekeket sebezhetővé teszi más fertőzésekkel szemben.

Kép
Kép

A vírus annyira fertőző, hogy kevés oltatlan ember, aki kapcsolatba kerül vele, nem kíméli a hatását. A tudósok a fertőzőképességet a „szaporodási szám” alapján határozzák meg: átlagosan hány embert fertőz meg egyetlen ember a vírussal egy olyan populációban, amelynek nincs immunitása. Az Ebola esetében ez a szám a becslések szerint 1,5–2,5. Úgy tűnik, hogy a világot rémisztő új koronavírus valahol 2 és 3 között van. A kanyaró 12–18-as szaporodási számmal vezeti a toplistákat, ezzel a legfertőzőbb vírus. A vírus elkapásához nem kell ugyanabban a helyiségben tartózkodnia, mint egy fertőzött személy - légúti cseppek terjesztik, amelyek órákig elidőzhetnek a levegőben.

Két adag biztonságos és hatékony vakcina megakadályozhatja a kanyarót; egy adag részleges védelmet nyújt. A szegény országokban sok gyermek szerencsés, ha egyetlen adagot kap. Mivel a vírus annyira fertőző, a népesség 92–95% -át teljes mértékben be kell immunizálni a kitörések megakadályozása érdekében. A Kongói Demokratikus Köztársaságban a gyermekek csupán 57% -a kapott akár egy adag kanyaró elleni oltást 2018-ban, az UNICEF tanulmánya szerint ideális feltételeket teremtve a vírus felrobbanásához.

Más országokban is a kanyaró állandó, alacsony szinten forog, amíg a vírusra fogékony gyermekek száma fel nem nő és el nem indul (lásd „Nagy kanyaró kitörések”). "Nagyjából nevezzen meg bármelyik országot, és ott kanyarót talál" - mondja Robb Linkins, a kanyarószakértő az amerikai immunizációs részlegnél az atlantai (Georgia) Betegségmegelőzési és Megelőzési Központban (CDC), a kanyaró és a rubeola elnöke Kezdeményezés, öt szervezet partnersége.

Minden régióban a tényezők kissé eltérő keveréke járványhoz vezet.

Madagaszkárban a kanyaró-oltás hiánya hozzájárult egy olyan járvány fellendüléséhez, amely 2018-ban elsöpörte a szigetországot, és több mint 240 000 esetet és 1 000 halálesetet okozott.

És Ukrajnában, miután egy gyermek 2008-ban összefüggő okokból elhunyt egy kanyaró rablása után, az oltások száma 95% -ról 2016-ra 31% -ra esett vissza - mondja Linkins. Szerinte senki sem lepődött meg, amikor 2017-ben egy hatalmas járványos ütés több mint 115 000 esethez vezetett.

Meghibásodási módok

A KDK-nak számos szinten nehézségei vannak. Az országban olyan magas a születési arány - 3,5 millió gyermek születik évente -, hogy kétévente tömeges oltási kampányokat kell folytatnia. Azok a kampányok, amelyek során egészségügyi dolgozók tízezrei rajonganak ezen a hatalmas országon, logisztikai rémálom. Először is, a kormánynak el kell juttatnia az oltást a fővárosból, Kinshasából olyan távoli falvakba, amelyek csak helikopterrel vagy az ország keleti részén lévő véres konfliktuszónákon keresztül érhetők el.

A vakcinát a raktár elhagyásától a beadásáig 2 ° C és 8 ° C között kell tartani - trópusi környezetben, ahol gyakran áramkimaradások vannak. Az egészségügyi dolgozókat ki kell képezni a biztonságos injekciózásra, ami sokkal bonyolultabb feladat, mint a folyékony gyermekbénulás elleni vakcina cseppentése a gyermek nyelvére. Az oltóanyag por formájában kerül forgalomba, amelyet fel kell oldani egy hozzá tartozó steril hígító oldattal, majd 6 órán belül fel kell használni. Tízadagos injekciós üvegben is kapható; aggódik a pazarlás miatt, az oltók olykor haboznak nyitni egyet, amikor csak néhány gyermek jelenik meg egy foglalkozáson, így a gyerekek nem immunizálódnak.

Ráadásul a klinikáknak nyitva kell lenniük, amikor a szülők eljutnak, és az oltóknak fizetniük kell, vagy nem jönnek el, ez is probléma a korrupciótól sújtott országban.

Az egészségügyi dolgozók vékonyra nyúltak a legjobbkor, és a Kongói Demokratikus Köztársaság küzdött az Ebolával, a kolera és a sárgaláz kitörésével, és most a koronavírussal. És a kanyaró olyan állandó, hogy gyakran alacsonyabb prioritást élvez, mint más betegségek. Ezen járványok mellett „a KDK-nak nemcsak politikai kihívásokkal kell szembenéznie, hanem hosszú ideje tartó polgárháborúval is szembe kell néznie” - mondja Katrina Kretsinger, az egészségügyi epidemiológus és a WHO globális kanyarószakértője a svájci Genfben. "Tűzoltás közben nehéz hátradőlni és azt mondani:" Itt van a hosszú távú nézet arról, hogy mi történjen " a kanyaróval - mondja.

A pénz nagy probléma. Az oltási kampányok az ausztráliai Sydney-ben székhellyel rendelkező USA-szerte nagy költségekkel járhatnak a kanyaró elleni védekezés és az elhárítás „játékváltójának” - mondja Cochi, aki a globális felszámolás heves szószólója. A vakcina a microarray tapasz nevű technológiát használja, amely úgy néz ki, mint egy kis kerek kötés, több száz mikrotűvel, amelyek mindegyike kis mennyiségű élő, fagyasztva szárított vakcinát hordoz. Kis lökéssel alkalmazva 5 perc alatt vakcinát juttat a bőr alá.

"Nagyon hőstabil, kevés helyet foglal el, nem kell újra elkészíteni, és nem kell aggódnia a biztonság miatt" - mondja Cochi. De a kanyaró tapasz finanszírozása hiányában megingott, és még nem érte el a klinikai vizsgálatokat, bár ezeket 2020 végére vagy 2021 elejére kívánják kezdeni. "Teljesen frusztráló" - mondja.

Kép
Kép

Amíg a gyermekbénulás felszámolására nem kerül sor, a világnak nincs étvágya vagy pénze arra, hogy egy másik betegséget kihalásra szánjon - mondja Cochi. A gyermekbénulás felszámolására irányuló kezdeményezés eredetileg 2000-ben készült el, és egyik határidő után a másikra robbant, amikor a csalódott adományozók dollármilliárdokat öntöttek az egyre hátrálóbb cél elérésére. Senki nem akar ismételt előadást.

2010-ben a WHO legfontosabb stratégiai tanácsadó csoportja az immunizálással foglalkozó szakértőkről (SAGE) kijelentette, hogy a kanyarót ki lehet irtani és meg kell semmisíteni, de a céldátum ajánlása mellett megállt. Azóta az érdekvédők lobbiznak a WHO-tól, hogy indítson globális kanyaróirtó kampányt, és tűzze ki a befejezés dátumát, akárcsak a himlőre és a gyermekbénulásra.

Egy tavaly októberi ülésen a SAGE azonban más célzást ajánlott: a felszámolási határidők meghatározása helyett, amelyeket nehéz betartani, a csoport azt javasolta, hogy várjon, amíg a siker valójában láthatatlan, mondhatni 5 évre, mielőtt a teljes furatot letörölné ki a betegség. Ehhez szükség lenne a rutinimmunizálás arányának növelésére két dózisú kanyaró-vakcina segítségével az eddig soha nem elért szintre. A KDK egyike azon mintegy 20 országnak, amelyek még nem adták hozzá rezsimjéhez a második adagot. És még ez sem lenne elég. A felszámolás a tömeges kampányok minőségének javításától és a továbbfejlesztett oltóanyagok használatának bevezetésétől is függ. Ezek a célok nagyon messze vannak, állítják a kanyaró szakemberei.

Koronavírus-ropogás

A koronavírus-járvány újabb hatalmas csapást mért a kanyaró elleni védekezésre. Március 26-án a SAGE azt javasolta az országoknak, hogy ideiglenesen függesszék fel az összes megelőző tömeges oltási kampányt, beleértve a kanyarót is. Már 23 ország felfüggesztette a tervezett kanyaró-kampányokat, és valószínűleg mások is követni fogják ezt - mondja Linkins. Ez azt jelenti, hogy 78 millió gyermeket nem oltják be a tervek szerint - mondja. A KDK azonban folytatja a járvány kitörését.

"Meg kell védenünk a kiszolgáltatott lakosságot a COVID-19 terjedésétől" - mondja Linkins, de a kanyaróimmunizációs tevékenységek korlátozása "veszélyes immunitásbeli hiányosságokat" eredményez. A modellezők még csak most kezdenek dolgozni a COVID-19 kanyaró elleni védekezésre gyakorolt ​​hatásának felmérésén, de egyértelmű, hogy az országoknak képesnek kell lenniük arra, hogy a pandémia alábbhagyása után gyorsan folytathassák kampányaikat - mondja.

A kampányok törlésével és a vakcinák egyetlen dózisának kanyaróimmunizációs arányának 86% -os elmaradásával a kitörések szüntelen ciklusa folytatódik. Ez a KDK-járvány enyhülni fog, de Masresha szerint „ideiglenes győzelem” lesz: a vírus visszapattan.

A koronavírus kitöréséről itt olvashat bővebben.

A téma által népszerű