Az USA Több Mint 5000 Ambuláns Központot Tisztít Makeshift Kórházaként A COVID-19 Válságban
Az USA Több Mint 5000 Ambuláns Központot Tisztít Makeshift Kórházaként A COVID-19 Válságban
Videó: Az USA Több Mint 5000 Ambuláns Központot Tisztít Makeshift Kórházaként A COVID-19 Válságban
Videó: Calling All Cars: Disappearing Scar / Cinder Dick / The Man Who Lost His Face 2023, Február
Anonim

Az általában napi használatra korlátozott ambuláns sebészeti központok nem fertőzött betegeket vihetnek kórházakból.

Az Egyesült Államok több mint 5 000 járóbeteg-központot tisztít meg Makeshift kórházaként a COVID-19 válságban
Az Egyesült Államok több mint 5 000 járóbeteg-központot tisztít meg Makeshift kórházaként a COVID-19 válságban

A Trump-adminisztráció hétfőn megtisztította az utat, hogy a koronavírus-válság idején azonnal igénybe vegyék a járóbeteg-sebészeti központokat, a fekvőbeteg rehabilitációs kórházakat, a hoteleket és a kollégiumokat is rögtönzött kórházként, egészségügyi központként vagy karanténhelyként.

A Medicare & Medicaid Services központjai bejelentették, hogy ideiglenesen lemond egy sor szabályról, ezáltal lehetővé téve az orvosok számára, hogy több beteget gondozzanak.

A COVID-19 betegektől elárasztott kórházak és egészségügyi rendszerek képesek lesznek más egészségügyi szükségletekkel rendelkező embereket az ország 5 000 járóbeteg-sebészeti központjába átvinni, amelyeknek körülbelül a fele kórházakhoz kapcsolódik. Ez több ezer további kórházi ágyat és műtőt biztosít az országnak, amelyek némelyikében lélegeztetőgép vagy érzéstelenítő gázgép működik, amelyeket lélegeztetőgépként lehet újrafeldolgozni.

A járóbeteg-sebészeti központok más kritikus szükségletekkel - például súlyos sérülésekkel, rákos megbetegedésekkel vagy szívrohamokkal - rendelkező betegek kezelését engedélyezik, amelyek nem kapcsolódnak a COVID-19-hez, lehetővé téve a kórházak számára a szűkös erőforrások megőrzését és a betegek fertőzésének kockázatának csökkentését.

Eddig a szövetségi előírások lehetővé tették, hogy a járóbeteg-sebészeti központok legfeljebb 24 órán keresztül ellátják a betegeket.

"A nem fertőzött betegek áthelyezése elősegíti a kórházi személyzet számára, hogy a legkritikusabb COVID-19 betegekre összpontosítson, fenntartsa a fertőzés-ellenőrzési protokollokat és konzerválja az egyéni védőeszközöket" - áll az ügynökség közleményében.

Sok ambuláns sebészeti központ bezárult, miután felszólították őket, hogy állítsák le a választható eljárásokat. Az aneszteziológusok koalíciója az elmúlt hetekben felszólította őket, hogy hagyják abba a nem szükséges műtétek elvégzését és segítsék a kórházakat.

A mentességek „lehetővé teszik a kórházak számára, hogy több életet mentjenek meg” azáltal, hogy olyan „műtéteket és eljárásokat hajtanak végre, amelyek nem tudnak kivárni a világjárvány végét” - mondta Bill Prentice, az Ambuláns Sebészeti Központ Egyesület vezérigazgatója, egy ipari csoport.

A CMS bejelentése előtt a kaliforniai ambuláns sebészeti szövetség kifejezte készségét segíteni.

A járóbeteg-központok „részesei akarnak lenni a megoldásnak, mivel az egész egészségügyi ágazatnak fel kell emelkednie, hogy megfeleljen ennek a hatalmas kihívásnak” - mondta Michelle George, a kaliforniai ambuláns sebészeti szövetség elnöke hétfő reggel kiadott közleményében. „Értékes erőforrásaink vannak arra, hogy hitelezhessük ezt a válságot - legyen szó személyzetről, űrről, felszerelésről, készletekről vagy egyéb képességekről. Az ASC-k helyi és regionális szinten együttműködnek a közegészségügyi csoportokkal annak megállapítása érdekében, hogy létesítményeik hogyan használhatók a leghatékonyabban, eseti alapon.”

Azok a szószólók, akik sebészeti központok létrehozására törekedtek a kórházak támogatására, méltatták a lépést.

"Ez egy nagy lépés a világjárvány leküzdésében" - mondta Dr. Adam Schlifke, aneszteziológus és klinikai adjunktus a kaliforniai Stanford Egyetemen.

"Tudjuk, hogy nehéz lesz" - mondta Schlifke. "Rendkívül bonyolult, de azért vagyunk itt, hogy támogassuk az összes műtéti központot, amelyeknek át kell állniuk a megrendelés eredményeként."

A mentességek lehetővé teszik a kórházak számára, hogy helyi orvosokat és egészségügyi szolgáltatókat alkalmazzanak a lehetséges túlfeszültségek kezelésére; kritikus berendezéseket, ideértve a telemedicinás berendezéseket is, az orvosok irodájába továbbítsák; étkezést és gyermekgondozást biztosítanak egészségügyi dolgozóik számára.

A kórházak képesek lesznek osztályozni a betegeket a közösségi helyeken, majd a CMS szerint a legmegfelelőbb intézetbe küldhetik őket.

"Az élvonalbeli egészségügyi szolgáltatóknak a lehető legrugalmasabb és leginnovatívabb módon kell képesnek lenniük a betegellátásra összpontosítani" - mondta Seema Verma, a CMS rendszergazdája. "Ez a példátlan ideiglenes enyhítés a szabályozásban segíteni fogja az egészségügyi ellátórendszert a betegek túlfeszültségeinek kezelésében azáltal, hogy eszközöket és támogatást nyújt számára a nem hagyományos kezelési helyek létrehozásához és a személyzet gyors elkészítéséhez."

A kórházakban és az egészségügyi ellátórendszerekben még további létesítmények nélkül is elfogyhat a személyzet, különösen akkor, ha az egészségügyi szolgáltatók megbetegednek a COVID-19-ben. Bár a sebészeti központokban általában saját ápolónők vannak, általában megosztják a sebészeket a helyi kórházakkal.

Több mint egy tucat állam és egészségügyi egyesület kért mentességet. A CMS lépés azt jelenti, hogy más államoknak már nem kell kérelmezniük a mentességeket.

Texas az elmúlt napokban, még az új bejelentés előtt is átvette a vezetést, megengedve a kórházak számára, hogy a helyszínen kívüli létesítményeket használják. Greg Abbott texasi kormányzó a múlt héten jelezte érdeklődését a járóbeteg-sebészeti központok igénybevétele iránt az ellátás bővítése érdekében, elrendelve, hogy mondják el az államnak, hány ventillátorral rendelkeznek.

Egyéb elsöprő változások mellett:

A mentők a betegeket ambuláns sebészeti központokba, közösségi mentálhigiénés központokba, szövetségi képesítéssel rendelkező egészségügyi központokba, orvosi rendelőkbe, sürgősségi ellátó létesítményekbe és dialízis szolgáltatásokat nyújtó helyekre szállíthatják, amennyiben erre nem áll rendelkezésre veseelégtelenség kezelésére szolgáló központ. A kórházak díjat számolhatnak fel a négy falukon kívül nyújtott szolgáltatásokért, a sürgősségi osztályok pedig távegészségügyi szolgáltatásokat vehetnek igénybe a beteg emberek értékelésére.

  • Az orvos tulajdonában lévő kórházak ideiglenesen növelhetik az engedélyezett ágyak, műtők és eljárási helyiségek számát a CMS szerint.
  • Ahelyett, hogy zsúfolt sürgősségi helyiségekbe mennének, a betegek elmehetnének a helyszínen kívülre, hogy a sürgősségi egészségügyi szolgáltatók telemedicinát használva értékeljék őket. Ez a változás segít megőrizni a sürgősségi helyiség helyét azok számára, akiknek erre a legnagyobb szükségük van. A CMS lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy több beteget kezeljenek alkalmazások vagy telefonon keresztül, és ugyanolyan ütemben számlázzanak, mint a személyes látogatások.
  • Az orvos asszisztensek és az ápoló orvosok engedélyt kapnak olyan vizsgálatok és gyógyszerek megrendelésére, amelyekhez korábban orvosi rendelésre lehetett szükség, amennyiben az állami törvények ezt megengedik. Emellett a minősített bejegyzett ápoló altatóorvosoknak nem kell többé orvos felügyelete alatt dolgozniuk, felszabadítva az orvosokat, hogy jobban a betegekre és kevésbé a felügyeletre összpontosítsanak.
  • Annak érdekében, hogy csökkentse annak szükségességét, hogy a COVID-19-hez nem kapcsolódó egészségügyi problémákkal orvoshoz menjen, orvosi rendelőbe vagy kórházba kell menni, az orvosok távolról figyelhetik a betegeket olyan eszközökkel, amelyek pulzus oximetriával mérhetik a beteg oxigéntelítettségi szintjét.

Az egészségügyi szakemberek hetek óta javasolják az adminisztrációnak az ilyen mentességek felajánlását. Az országnak „minden ésszerű felszerelést és személyzetet össze kell gyűjtenie” - mondta Arthur Caplan, a NYU Langone Medical Center bioetikai professzora. "Az adagolás legjobb módja az erőforrások bővítésével és megosztásával elkerülni."

Ezt a történetet eredetileg a Kaiser Health News tette közzé 2020. március 30-án. Olvassa el az eredeti történetet itt.

A koronavírus kitöréséről itt olvashat bővebben.

A téma által népszerű