Trump Bevándorlási Politikája Súlyosbítja A Koronavírus-járványt
Trump Bevándorlási Politikája Súlyosbítja A Koronavírus-járványt
Videó: Trump Bevándorlási Politikája Súlyosbítja A Koronavírus-járványt
Videó: Coronavirus outbreak: President Donald Trump confirms 1st death in U.S., talks virus response 2023, Február
Anonim

Az a szabály, miszerint a nem polgárok nem vehetnek igénybe állami segítséget, sokakat kiszorít az egészségügyi rendszerből.

Trump bevándorlási politikája súlyosbítja a koronavírus-járványt
Trump bevándorlási politikája súlyosbítja a koronavírus-járványt

A pandemikusok képesek tesztelni minket. A történelem során a társadalmak a bevándorlás és a kisebbségi lakosság hibáztatásával válaszoltak a csapásokra. Az ilyen megközelítések általában rontanak a helyzeten.

Ha a járványok bármit is elárulnak, az az, hogy egészségünk nem kis mértékben attól függ, hogyan kezeljük a legsebezhetőbbeket közöttünk.

A Covid-19 járvány most teszteli az Egyesült Államokat. Néhány közelmúltbeli és nem is olyan közelmúltbeli bevándorlási politika nem tesz minket jó helyzetbe az ellen.

Február 24-én, alig egy nappal azelőtt, hogy a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ figyelmeztette az amerikaiakat, hogy készüljenek fel a Covid-19 elterjedésére az Egyesült Államokban, a Belbiztonsági Minisztérium megkezdte az új közterhelési szabály végrehajtását. Egy olyan rendelkezés alapján, amely 1882 óta szerepel a bevándorlási törvényeinkben, a bevándorlók számos csoportja nem jogosult vízumra vagy állandó tartózkodási engedélyre, ha kiderül, hogy közterhekké válnak. Az új szabályt megelőzően a nem pénzbeli juttatások, a tartós ápolás kivételével, megkapása nem került a közterhek meghatározásába.

Az új szabály ezt megváltoztatja, meghatározva az állami díjat úgy, mint aki Medicaid-ot (és egyéb felsorolt ​​juttatásokat) kap 36 hónapból 12 hónapig, és a Medicaid február 24. utáni átvételét súlyozott tényezőként kezeli annak meghatározása során, hogy az egyén valószínűleg a jövőben állami díj lesz.

Annak elkerülése érdekében, hogy közterhként azonosítsák őket, várhatóan millió nem állampolgár veszíti el a Medicaid-ot. A szabályzavarral kapcsolatos félelem és félelem sok szülőt arra is késztethet, hogy kivonja gyermekeit, annak ellenére, hogy a Medicaid kiskorúak általi használata nem számít bele.

Így, ahogyan valószínűleg többen kezdenek el vizsgálódni és kezelni egy aggasztó fertőző betegséget, számtalan ember lemorzsolhatja egészségbiztosítását és elkerülheti az egészségügyi ellátást, attól tartva, hogy közterhet kapnak. Ha több ember van biztosítatlanul, a kórházak valószínűleg csökkenő bevételeket fognak szenvedni, még akkor is, ha új fertőzésellenőrző berendezéseket kell vásárolniuk, és meg kell birkózniuk a sürgősségi osztályokon érkező és intenzív ellátásra szoruló betegekkel. Ezek a teljesen kiszámítható következmények nem tesznek jót a világjárvány enyhítésének képességére.

A közterhelés szabálya nem az egyetlen módja annak, hogy bevándorlási törvényeink és politikáink akadályozhassák a járvány hatékony válaszát. Legalább négy másik mechanizmus igényel figyelmet.

Először is, jóval az új közterhelési szabály előtt a nem állampolgárok számos jogi akadály előtt álltak az államilag finanszírozott egészségbiztosításhoz való hozzáférés előtt. Egy 1996-os szövetségi törvény például a legtöbb, okmányokkal nem rendelkező bevándorlót alkalmatlanná teszi a szövetségi Medicaid számára, kivéve a vészhelyzetek fedezését. Az okmányokkal nem rendelkező bevándorlók szintén nem jogosultak arra, hogy biztosításokat vásároljanak vagy támogatást kapjanak a megfizethető ellátási törvény alapján.

Még a törvényesen jelenlévő bevándorlók is akadályokba ütköznek. Bár az Affordable Care Act tőzsdéken vásárolhatnak biztosítást, a legálisan tartózkodó nem állampolgárok a törvényes státuszuk első öt évében nem jogosultak a Medicaid szolgáltatásra.

Ezen akadályok, valamint az a tény, hogy a nem állampolgárokat aránytalanul foglalkoztatják olyan munkakörökben, amelyek nem biztosítanak biztosítást, a nem állampolgárok sokkal kevésbé valószínű, hogy egészségügyi ellátással rendelkeznek, mint az állampolgárok. Nem meglepő, hogy nekik is ritkábban van szokásos ellátási forrásuk. Bár ezek az akadályok mindig közegészségügyi szempontból aggasztóak, valószínűleg különösen veszélyesek egy járvány idején.

Másodszor, a bevándorlás végrehajtásától való félelem visszatarthatja a bevándorlókat attól, hogy egészségügyi ellátást keressenek vagy együttműködjenek az állami egészségügyi hatóságokkal. A Bevándorlási és Vámhivatal (ICE) irányelvei szerint az egészségügyi intézmények „érzékeny zónák”, ahol a végrehajtási intézkedéseket általában nem szabad végrehajtani. Ennek ellenére Trump elnök hivatalba lépése óta nagy nyilvánosságot kaptak olyan esetek, amikor a bevándorlási ügynökök őrizetbe vették az egyéneket az ellátás igénybevétele felé. Ennek eredményeként sok, okmányokkal nem rendelkező bevándorló elfelejtette az orvosi rendelést.

Járványban ennek súlyos következményei lehetnek a közegészségügyre nézve, mivel a diagnosztizálatlan és kezeletlen személyek különösen nagy valószínűséggel terjesztik a fertőzést.

Ugyanilyen aggodalomra ad okot az a kilátás, hogy a koronavírussal fertőzött bevándorlók és az állampolgárok attól tartanak, hogy a népegészségügyi tisztviselőkkel megosztják az okmányokkal nem rendelkező kapcsolattartók nevét, ami kulcsfontosságú része minden járvány vagy járvány megfékezésének. Ezt a klasszikus közegészségügyi eszközt aláássák, ha a betegek attól tartanak, hogy a nevek megosztása bevándorlás-végrehajtási intézkedésekhez vezethet.

Harmadszor, a korlátozó bevándorlási politikák súlyosbíthatják az egészségügyi dolgozók hiányát, különösen az idősek otthonában és más hosszú távú gondozási intézményekben, éppen akkor, amikor még több ilyen munkavállalóra van szükségünk. Trump hivatalba lépése óta csökken az Egyesült Államokba irányuló legális bevándorlás. Az új közterhelési szabály szinte biztosan hozzá fogja járulni a csökkenéshez, mivel számos rendelkezése kivételesen megnehezíti az alacsony fizetésű személyek számára a vízum megszerzését az Egyesült Államokba. Ez gondot jelent az idősek otthonainak és más, nagy mértékben támaszkodó egészségügyi intézményeknek. alacsony bérű munkavállalókra, és ehhez új munkavállalókra lehet szükség, mivel egyesek szabadságot vesznek ki a fertőzés miatt. Az ápolói, pszichiátriai és házi egészségügyi segélyek körülbelül egynegyede jelenleg bevándorló - pontosan azok az emberek, akiknek a vízumszabálya miatt valószínűleg elutasítják a vízumot.

Ezenkívül számos létező munkavállaló, állampolgár és nem állampolgár egyaránt, támaszkodik a Medicaidra. Az egészségbiztosítás elvesztése miatt képtelen ellátni őket, ami növeli a veszélyeztetett betegeik kockázatát.

Az amerikai határpolitika további kockázatot jelent. Az elmúlt három évben legalább hét gyermek halt meg bevándorlási őrizetben, főleg az influenza miatt. A kockázatot fokozta az a tény, hogy a vám- és határellenőrzési tisztviselők megtagadták a fogvatartottak influenza elleni oltását. Azok a bevándorlók, akik a mexikói rögtönzött táborokban kénytelenek tartózkodni a közigazgatás úgynevezett "Mexikóban marad" politikája miatt, egészségügyi kockázatokkal is szembesülnek a túlzsúfolt körülmények között történő életvitel miatt, megfelelő higiénia vagy egészségügyi ellátás nélkül. Az ilyen körülmények különösen érzékenyek a fertőző betegségek kitörésére.

Mit lehet tenni? Ezen a héten több mint 700 jogi, közegészségügyi és emberi jogi szakértőhöz csatlakoztam, nyílt levelet írva Mike Pence alelnöknek és más szövetségi, állami és helyi döntéshozóknak, amelyben ismertetem a Covid-19-re adott igazságos és hatékony válasz irányelveit. Ajánlásaink között szerepelt, hogy az egészségügyi intézményeknek bevándorlás-végrehajtástól mentes zónának kell lenniük. Arra is sürgettük az adminisztrációt, hogy biztosítsák, hogy az egyének ne kerüljenek szembe a kapcsolatfelkutatással kapcsolatos bevándorlási következményekkel. Ezeket a politikákat, amelyeket írtunk, „a szövetségi, állami és helyi kormányoknak világosan és egyértelműen meg kell fogalmazniuk a nyilvánosság számára”.

Ezen túlmenően a Belbiztonsági Minisztériumnak felfüggesztenie kell a közterhek szabályának teljes végrehajtását, vagy legalábbis fel kell függesztenie a Medicaid alkalmazásának hátrányos következményeit a járvány kitörése után. Egyszerűen nem indokolt egy olyan szabály végrehajtása, amely tovább súlyosbíthatja a járványt.

Negyedszer, a Belbiztonsági Minisztériumnak azon kell dolgoznia, hogy javítsa a fogvatartó intézmények egészségügyi ellátását, és ellazítsa azokat a politikákat, amelyek a határ északi és déli részén egyaránt zsúfoltságot jelentenek. A járvány idején a túlzsúfoltság és a nem biztonságos körülmények nemcsak veszélyt jelentenek a migránsokra, hanem mindenki egészségét is veszélyeztethetik.

Ennek a négy lépésnek vannak előzményei. Szeptember 11. után a Bevándorlási és Naturalizációs Szolgálat (a Bevándorlási és Vámhivatal jogelődje) bejelentette, hogy „együttérző módon mérlegelheti diszkrécióját az áldozatok családjai iránt ebben a gyász- és visszaigazolási időszakban”.

A világjárvány miatt nem szükséges együttérzés annak biztosítására, hogy bevándorlási politikánk ne veszélyeztesse a közegészségügyet. Ehhez csak józan ész kell.

A STAT engedélyével újraközölték. Ez a cikk eredetileg 2020. március 4-én jelent meg.

A koronavírus járványáról itt olvashat bővebben.

A téma által népszerű