Tartalomjegyzék:

Mely Csoportokat Fenyegeti Leginkább A Koronavírus?
Mely Csoportokat Fenyegeti Leginkább A Koronavírus?

Videó: Mely Csoportokat Fenyegeti Leginkább A Koronavírus?

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
Videó: Коронавирус. Последние новости о вирусе в Китае. Вирус из Китая, последние новости. Китайский вирус 2023, Január
Anonim

Idősség, mögöttes betegség és esetleg férfi mind növeli annak kockázatát, hogy meghaljon a vírusfertőzés következtében.

Mely csoportokat fenyegeti leginkább a koronavírus?
Mely csoportokat fenyegeti leginkább a koronavírus?

Az új koronavírus nem esélyegyenlőségi gyilkos: Idős korban és más betegségekben szenvedve például nagyban megnő annak a kockázata, hogy meghaljon a vírus által okozott betegségben, a Covid-19-ben. Az is lehetséges, hogy a férfi megnövekedett kockázatot jelenthet.

Orvosi és közegészségügyi okokból a kutatók szeretnék kideríteni, hogy kit fenyeget leginkább a fertőzés, és kit fenyeget a súlyos vagy akár halálos betegség kialakulása. Ilyen információk birtokában a klinikusok tudnák, kit kell agresszívebben kezelni, a kormánytisztviselőknek jobb elképzeléseik vannak a megteendő lépésekről, és mindenki tudja, hogy különleges, kiegészítő óvintézkedéseket kell-e tennie.

A kutatások a járvány kitörése után három hónapot mutattak be:

Idős és fiatal

Az esetek túlnyomó többsége Kínában - 87% - 30 és 79 év közötti embereknél fordult elő - jelentette a Kínai Betegségellenőrzési Központ a múlt hónapban a Covid-19-ben diagnosztizált mind a 72, 314 beteg adatai alapján február 11-én. valószínűleg többet tükröz a biológiáról, mint az életmód, például arról, hogy gyakran érintkezik más emberekkel. A tizenévesek és a 20 év körüli emberek sok más emberrel is találkoznak, az iskolában, a munkahelyen és a tömegközlekedési eszközökön, de úgy tűnik, hogy nem terjednek el jelentős mértékben a betegségben: Az esetek csupán 8,1% -a volt 20 éves, 1,2% -a tizenéves, és 0,9% volt 9 éves vagy annál fiatalabb. Az Egészségügyi Világszervezet Kínában tett missziója megállapította, hogy a február 20-án jelentett esetek 78% -a 30-69 éves embereknél történt.

A halottak száma még erősebben torzítja az öregeket. Összességében Kína CDC megállapította, hogy a megerősített esetek 2,3% -a meghalt. De a halálozási arány 14,8% volt a 80 éves vagy annál idősebb embereknél, ami valószínűleg más betegségek jelenlétét, gyengébb immunrendszert vagy egyszerűen rosszabb általános egészségi állapotot tükröz. Ezzel szemben a halálozási arány 50% -ban 1,3%, 40 évesen 0,4%, a 10 és 39 év közöttieknél 0,2% volt.

Az életkorral összefüggő halálozási kockázat valószínűleg a légzőrendszer erejét vagy gyengeségét tükrözi. A Wuhani Központi Kórházban kezelt 109 Covid-19 (körülbelül 22 és 94 év közötti) beteg fele - az ottani kutatók szerint - akut respirációs distressz szindrómát (ARDS) fejlesztett ki, amelyben folyadék halmozódik fel a tüdő kis légzsákjaiban. Ez korlátozza a tüdő mennyi levegő beáramlását, csökkentve a létfontosságú szervek oxigénellátását, néha végzetesen; Az ARDS-betegek fele meghalt, szemben a betegek 9% -ával, akiknél nem alakult ki a szindróma.

Az ARDS-betegek átlagéletkora 61 év volt, szemben azokéval, akiknél nem alakult ki ARDS. Az idős betegeknél „nagyobb valószínűséggel alakult ki ARDS” - írták a kutatók, és arra utaltak, hogy az életkor hogyan teheti súlyosabbá, sőt halálossá a Covid-19-et: az életkor növeli annak kockázatát, hogy a légzőrendszer alapvetően leálljon vírusos támadás alatt.

A fiatalság ezzel szemben védőnek tűnik. A WHO missziója viszonylag alacsony gyakorisággal számolt be 18 év alatti embereknél, akik az összes bejelentett esetnek csak 2,4% -át tették ki. Valójában január közepéig Wuhanban, a járvány epicentrumában nulla gyermek kapott meg Covid-19-et. Nem világos, hogy ez azért van-e, mert a gyermekek még akkor sem mutatják a betegség jeleit, ha fertőzöttek.

Még a 10 és 19 év közötti gyermekek és tizenévesek körében is ritkák az esetek. Február 11-ig 549 eset volt ebben a korcsoportban, az összes 1,2 százaléka - állapította meg Kína CDC. Csak egy halt meg.

Az egyik érdekes magyarázat a fiatalok látszólagos ellenálló képességére: a Hubei tartomány közelében fekvő régiókban a kisgyermekek különösen valószínűnek vannak kitéve más koronavírusoknak - jelentették 2018-ban a kínai tudósok. Ez legalább részleges immunitást adott számukra ez ellen.

Férfi és nő

A nemnek a Covid-19 iránti fogékonyságra gyakorolt ​​hatása kevésbé egyértelmű, mint az életkor hatása, de az előzetes adatok szerint a férfiak érzékenyebbek lehetnek. Kína CDC megállapította, hogy minden 100 nőnél 106 férfi szenved, míg a WHO missziója szerint az esetek 51% -át férfiak teszik ki. Wuhanban 1 099 Covid-19 beteg január 29-ig tartó vizsgálata nagyobb egyensúlyhiányt talált: 58% férfi volt - jelentette a Covid-19 kínai orvosi kezelési szakértői csoportja a múlt héten a New England Journal of Medicine-ben.

Lehetséges, hogy a látszólagos nemi egyensúlyhiány olyan utazási és érintkezési mintákat tükröz, amelyek a férfiakat nagyobb valószínűséggel teszik ki a vírus hordozóinak, nem pedig benne rejlő biológiai különbségeket. Az is lehetséges, hogy a férfiak nyilvánvalóan rosszabb súlyossága torzíthatja az adatokat. A kórházi betegek körében „a férfiak enyhe túlsúlyban vannak” - írták amerikai kutatók a múlt héten a JAMA-ban. Ha a vírus a férfiakat érinti jobban, mint a nőket, az egészségügyi rendszerek több férfit fognak látni, tesztelni és megszámolni.

Annak megállapításához, hogy vannak-e nemi különbségek a fertőzések iránti fogékonyságban, etikátlan kísérletre lenne szükség: 1 000 egyébként hasonló férfit és nőt tegyen ki a vírusnak, és nézze meg, ki betegszik meg.

A különbség azonban a halálozási arány valós: a nőknél 1,7%, a férfiaknál 2,8% - jelentette a kínai CDC.

Beteg vagy egészséges

A férfiak és a nők közötti halálozási arányok és talán a jelentett incidenciák közötti különbség a mögöttes egészségi állapot különbségeiből adódhat. A már meglévő betegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel súlyosan megbetegednek a Covid-19-től, és a férfiaknál gyakrabban fordulnak elő olyan krónikus betegségek, mint a szív- és érrendszeri betegségek.

Az alapbetegség hatásának első nagy vizsgálatában Kína kutatói az ország egész területén 1 590, laboratóriumi igazolt betegségben szenvedő beteget elemeztek. Kiszámolták, hogy a „társbetegségek” - a már meglévő betegségek - hogyan befolyásolták az intenzív kezelésbe vétel, a lélegeztetőgépre kerülés vagy a halál kockázatát.

A betegek életkorának és dohányzási állapotának figyelembevétele után a kutatók azt találták, hogy a 399 betegnek legalább egy további betegségben (beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a cukorbetegséget, a hepatitis B-t, a krónikus obstruktív tüdőbetegségben, a krónikus vesebetegségekben és a rákban) 79 % -kal nagyobb eséllyel igényelhet intenzív kezelést vagy légzőkészüléket, vagy mindkettőt, vagy meghalhat - jelentették a múlt héten egy, a medRxiv-hez eljuttatott cikkben közzétett cikkben, amely kutatást tesz közzé, mielőtt szakértői értékelést végeznének. A két vagy több további betegséggel küzdő 130-nak 2,5-szerese volt ezeknek az eredményeknek a kockázata.

Ez megfelel a más légzőszervi vírusokról ismerteknek. A madárinfluenzát (H7N9) elkapó egyetlen társbetegségben szenvedők 3,4-szer nagyobb valószínűséggel igényelnek lélegeztetőgépet és egyéb intenzív ellátást, mint az egyébként egészséges influenzás betegek. A koronavírusok által is okozott SARS és MERS súlyosabb az alapbetegségben szenvedő betegeknél is.

A Covid-19 kockázat és a leggyakoribb társbetegségek megbontásával a tudósok megállapították, hogy a rák 3,5-szeres, a COPD 2,6-szoros, a cukorbetegség és a magas vérnyomás pedig körülbelül 60% -kal emeli a kockázatot. Mivel nem szokatlan, hogy valakinek alapbetegsége van (különösen a cukorbetegség és a magas vérnyomás), de nem tudja, az utolsó adat valószínűleg alábecsülhető.

A társbetegségek a Covid-19 okozta halálozás kockázatát is felvetik. Kína CDC 44, 672 beteg elemzéséből kiderült, hogy a halálozási arány azoknál a betegeknél, akik más egészségügyi állapotról nem számoltak be, 0,9% volt. 10,5% volt a szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknél, 7,3% a cukorbetegeknél, 6,3% a krónikus légzőszervi megbetegedésekben, például COPD-ben szenvedőknél, 6,0% a magas vérnyomásban szenvedőknél és 5,6% a rákos betegeknél.

Az alapbetegség megváltoztathatja a Covid-19 lefolyását. A wuhani járvány csúcspontja alatt a Remnin kórházban veseelégtelenség miatt dialízisben részesülő 230 betegből 37-ben 37 alakult ki. Annak ellenére, hogy egyikük sem volt elég beteg ahhoz, hogy intenzív ellátást vagy mechanikus lélegeztetőgépet igényeljen, hatan meghaltak, nagyon magas, 16% -os halálozási arány mellett. Furcsa módon azonban a hat közül egyik sem halt meg tüdőgyulladásban - jelentették Remnin kutatói. Ehelyett a halál okai a szívbetegségek, agyvérzés és a magas káliumszint (veseelégtelenség következménye) voltak. A Covid-19 magas halálozási aránya a már beteg embereknél nem a vírus, hanem a meglévő betegség súlyosbodásából eredhet.

Az amerikai felnőttek körülbelül 60% -ának legalább egy alapvető egészségi állapota van - mondta Tom újságíróknak hétfőn Tom Frieden, az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának korábbi igazgatója.

Terhesség

Február elején a kínai állami média arról számolt be, hogy a vírussal fertőzött nő egy csecsemőt adott életre, aki később pozitív eredményt kapott. Az újszülöttek megfertőződhetnek a beteg közvetlen közelsége miatt, mint bárki más, de az eset félelmet vetett fel, hogy egy terhes nő a placentán keresztül továbbíthatja a vírust magzatának.

Csak egy kicsi tanulmány vizsgálta az ilyen „vertikális terjedést”. A Wuhani Egyetem tudósai megállapították, hogy kilenc vírussal fertőzött terhes páciensből (akiknek császármetszése volt) harmadik trimeszterében úgy tűnt, egyik sem adta át a vírust csecsemőinek, akik mind az újszülöttek Apgar-skálájának csúcsán értékeltek Egészség.

Ami az anyákat illeti, „úgy tűnik, hogy a Covid-19 terhes nőknél nem különösebben súlyos, legalábbis a tanulmány kis száma alapján” - írták a tudósok. Ez némileg meglepő volt, mert a terhesség elnyomja az immunrendszert (tehát nem támadja meg a magzatot); a terhes nők hajlamosabbak a légúti kórokozókra, mint a nem terhes nők. Ennek ellenére a kilenc nő közül egyikben sem alakult ki súlyos Covid-19 tüdőgyulladás.

Lehet, hogy az immunszuppresszió valóban hasznos. A Covid-19 legsúlyosabb tünetei a tomboló immunrendszer, nem pedig a letargikus következményei, tudósok megállapították: A citokinviharnak nevezett extrém immunválasz, az immunsejtek és az általuk előállított biokémiai anyagok áradata, a tüdőn keresztüli könnyek szövet.

A STAT engedélyével újraközölték. Ez a cikk eredetileg 2020. március 3-án jelent meg.

A koronavírus járványáról itt olvashat bővebben.

A téma által népszerű